Neurologie

Gegen CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) oder den CGRP-Rezeptor gerichtete Therapien werden in der aktuellen EAN/EHS-Leitlinie als dritte Wahl in der Prophylaxe von Migräneattacken empfohlen. Im Rahmen des EAN-Kongresses 2023 wurde die Frage diskutiert, ob diese gut wirksame und verträgliche Option nicht in die First Line aufrücken sollte.

Am 5. September ist Weltkopfschmerztag. Jede fünfte Frau weltweit und ca. eine Million Menschen in Österreich leiden an Migräne. Migräne und andere schwere Kopfschmerzerkrankungen sollten jedoch nicht das Leben dominieren. Mit spezifisch zugeschnittenen Therapien sind heute bereits gute Behandlungserfolge möglich. Neue Therapieansätze und das Setting der multimodalen Schmerztherapie können die Lebensqualität von Betroffenen deutlich verbessern.

Die Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) basiert auf Empfehlungen, die wiederum auf Erfahrungswerten von Expertinnen und Experten beruhen.

Die Glykogenspeichererkrankung stellt eine schwere körperliche und psychische Belastung für Betroffene dar. Eine neue Therapie wurde kürzlich von der EMA zugelassen.

Eine aktualisierte S2k-Leitlinie fasst den aktuellen Stand von Diagnostik und Therapie zusammen. Strategien zum „Huntington-Lowering“ durch Gen-Inaktivierung werden zwar in ersten Studien untersucht, eine Heilung ist derzeit aber nicht in Sicht.

Dr. Florian Frank, PhD, Universitätsklinik für Neurologie, MedUni Innsbruck, sprach über die Möglichkeiten zur Migräneprophylaxe.

Lachgas (N2O) ist nicht nur ein bewährtes Anästhetikum, es wird auch als legale aber durchaus problematische Droge missbraucht. Dies kann zu schwerwiegenden neurologischen Komplikationen führen, wie eine aktuelle Studie aus den Niederlanden zeigt.

Eine italienische Forschungsgruppe zeigte eine klare Relation zwischen meteorologischen Variationen und Migräne, konkret so schweren Migräneattacken, dass die Betroffenen die Notfallambulanz aufsuchten.

Betroffene seltener Erkrankungen erhalten oft nicht das gleiche Maß an neurologischer Behandlung wie Patientinnen und Patienten mit häufigeren Erkrankungen. Künstliche Intelligenz soll diese Situation verbessern.

Eine britische Studie* untersuchte Assoziationen zwischen dem subjektiv angegebenen Symptom „Brain Fog“ und diversen Komorbiditäten und Symptomen. Daraus ergibt sich ein besseres Bild eines bislang wenig verstandenen Zustands. Weitere Studien sollen in Zukunft ein Monitoring anhand objektiver Parameter möglich machen.

Die Gruppe der monoklonalen Antikörper gegen CGRP hat die medikamentöse Prävention von Migräneattacken maßgeblich verändert.

Das zentrale Nervensystem wird von einer Vielzahl von Viren attackiert, was zu schweren Symptomen, bleibenden Schäden oder sogar zum Tod führen kann. Viele verbreitete Viren haben das Potenzial, das Gehirn zu befallen. Dies gilt insbesondere für Viren, die durch Stechmücken übertragen werden. Besondere mediale Aufmerksamkeit hat in den letzten Jahren das in Mittel- und Südamerika mittlerweile endemische Zika-Virus mit seinen potenziell katastrophalen Wirkungen auf das ZNS erlangt.

Künstliche Intelligenz (KI) findet immer breiteren Einsatz, auch in der Neuroonkologie. Der routinemäßigen Anwendung von KI stehen allerdings noch einige Herausforderungen bevor.

Zwei österreichische Studien, die im Rahmen des EAN-Kongresses in Budapest vorgestellt wurden, beschäftigten sich mit prognostischen Biomarkern für die Multiple Sklerose. Untersucht wurden einerseits Parameter der Netzhautdicke, andererseits Kappa-freie Leichtketten (κ-FLC) und Neurofilament- Leichtketten (sNfL) aus dem Liquor. Für beide konnte ein hoher Prädiktionswert für ungünstige Verläufe festgestellt werden.

In einer Studie zum Effekt einer aHSCT bei MS auf den Endpunkt PIRA zeigten sich nach vier Jahren keine signifikanten Vorteile. Allerdings blieb die aHSCT-Kohorte über die gesamte Beobachtungszeit schubfrei.