Heimische Exantheme tropischer Herkunft
Hinter Exanthemen kann eine Vielzahl verschiedener Krankheiten stecken, von Masern über Zeckenstichfieber bis hin zu Tropenkrankheiten und einer Infektion mit HIV. Grund genug, bei der Anamnese akribisch nachzufragen.
Neben eigenständigen Hautkrankheiten (Neurodermitis, Psoriasis, Lichen ruber etc.) kommen als Auslöser eines Exanthems Arzneimittelreaktionen und vor allem virale Infektionen infrage, erläuterte Prof. Dr. Mario Fabri von der Klinik für Dermatologie und Venerologie, Universität zu Köln. Ein Beispiel, das jedem bekannt vorkommen sollte, ist ein fiebriger Patient mit allgemeinem Krankheitsgefühl und einem nicht juckenden, makulopapulösen Exanthem, das sich vom Nacken aus schnell ausbreitet sowie mit weißen Flecken an der Mundschleimhaut einhergeht. Auch wenn der von Fabri vorgestellte 19-Jährige vorher in Indonesien war und dort ungeschützten Geschlechtsverkehr hatte, zeigen die Art der Ausbreitung, die pathognomonischen oralen Koplik-Flecken (s. Kasten) sowie die Labordiagnostik ein eindeutiges Bild: Masern.