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Keine Kassen-Spitzel in OÖ

VERSORGUNG - Kammer und Kasse in Oberösterreich haben sich darauf geeinigt, keine „Spitzel“ für Kontrollen bei Verdacht auf Sozialbetrug einzusetzen. Und man brachte ein zweites PHC-Zentrum auf den Weg – ohne PHC-Gesetz.

OÖGKK-Obmann Albert Maringer, OÖGKK-Direktorin Dr. Andrea Wesenauer und Niedergelassenen-Obmann Dr. Thomas Fiedler (v.li.)
OÖGKK-Obmann Albert Maringer, OÖGKK-Direktorin Dr. Andrea Wesenauer und Niedergelassenen-Obmann Dr. Thomas Fiedler (v.li.)

In mehr als 50 Punkte hätten sie für die gemeinsame „Vision 2016“ das Gesundheitssystem in den vergangenen fünf Jahren weiterentwickeln können, betonten kürzlich Vertreter der Ärztekammer für OÖ und der OÖGKK in einer Pressekonferenz. Verständlich, dass angesichts dieser hohen Anzahl nur einige „Hightlights“ hervorgehoben werden konnten. Darunter fällt das Mystery Shopping: „Im Sinne einer guten Partnerschaft haben sich die Vertreter der beiden Institutionen darauf geeinigt, weiterhin Kontrollen im Verdachtsfall durchzuführen. Allerdings soll dies nicht in Form von Spitzeln oder verdeckten Ermittlern passieren, wie es das Mystery Shopping ursprünglich vorgesehen hatte.“ So das offizielle Wording.

Dass damit das Mystery Shopping nicht umgesetzt werde, so wie es die Richtlinie des Hauptverbandes (HV) vorsehe, dementierte die OÖGKK aber auf MT-Nachfrage. „Selbstverständlich setzen wir die HV-Richtlinie um“, unterstreicht Obmann Albert Maringer. Allerdings gehe man beim Einsatz dieser Instrumente – die übrigens „Kann“- und nicht „Muss“-Bestimmungen sind – abgestimmt mit der Kammer vor. Als Grund dafür gab Maringer die „funktionierende Partnerschaft“ mit der Ärztekammer an, „die uns auch schon seit Langem in sehr verantwortungsvoller Weise in diesem Bereich unterstützt“. Jegliche Form von Missbrauch an den Versichertenbeiträgen sei zu unterbinden, die OÖGKK habe daher schon seit geraumer Zeit „wirksame Kontrollinstrumente“ bis hin zu Datawarehouse- Analysen im Einsatz.

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