FOURIER-OLE: Langfristige Risikoreduktion mit PCSK9-Inhibition
Die Ergebnisse der offenen Langzeitstudie FOURIER-OLE1 zeigen, dass die Senkung des LDL-Cholesterins mit dem PCSK9-Inhibitor Evolocumab auf sehr niedrige Werte über mehr als acht Jahre nicht nur sicher ist, sondern das kardiovaskuläre Risiko langfristig reduziert.
In der FOURIER-Studie wurden mehr als 27.000 Patienten vor dem Hintergrund einer optimalen Statin-Therapie randomisiert mit Evolocumab oder Placebo behandelt. Die Studie zeigte neben einer markanten LDL-Senkung im Verum-Arm signifikante Reduktionen sowohl des primären Komposit-Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall, Hospitalisierung wegen instabiler Angina oder koronarer Revaskularisierung sowie des sekundären Komposit-Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt und Schlaganfall. Nicht gezeigt werden konnte hingegen eine Reduktion der kardiovaskulären Mortalität.2 Ein Grund dafür könnte das relativ kurze Follow-up von 2,2 Jahren gewesen sein, so Dr. Michelle O’Donoghue vom Brigham and Women’s Hospital in Boston, zumal ältere Statin-Studien gezeigt hätten, dass die Effekte der LDL-Senkung auf die Mortalität erst nach längerer Zeit sichtbar werden. Daher seien Studien mit sehr langer Laufzeit erforderlich, um den Benefit der Behandlung mit PCSK9-Inhibitoren bewerten zu können.