Ruxolitinib

Fortschritte in der Therapie von Vitiligo, Alopecia areata und Pruritus durch Off-Label-Einsatz von Medikamenten sind die ersten Highlights, die präsentiert wurden.

Die Ruxolitinib-Therapie verbessert die Symptome, reduziert die Milzgröße und verlängert das Überleben von Patienten mit Myelofibrose und mittlerem oder hohem Risiko. Dennoch brechen etwa 50% der Patienten mit rezidivierter oder refraktärer Myelofibrose die Ruxolitinib-Therapie innerhalb von 3 Jahren ab. Bei der virtuellen Jahrestagung der European Hematology Association (EHA) war eine Sitzung neuen Therapiestrategien für die Behandlung von myeloproliferativen Neoplasien (MPN) gewidmet.

In der Phase-III-Studie REACH2 wurde der Einsatz von Ruxolitinib bei steroidrefraktären Patienten mit akuter GvHD geprüft.

Die verlorene Pigmentierung bei Vitiligo kann mit aufwendigen Therapien gelegentlich wiederhergestellt werden. Bald könnten einfachere und langanhaltende Behandlungen möglich sein.

Die Ein-Jahres-Auswertung einer Studie der Kombinationstherapie von Interferon alpha-2 und Ruxolitinib zeigt, dass das gleichzeitige Targeting von neoplastischen Stammzellen und Entzündung vor allem in frühen Stadien der Myelofibrose wirksam ist und die Allel-Last senken kann.

Die Phase-II-Studie MAJIC demonstriert die Überlegenheit der Wirksamkeit von Ruxolitinib gegenüber der besten verfügbaren Standardtherapie im klinischen Alltag.

OA Dr. Thamer Sliwa, Hanuschkrankenhaus Wien, fasste Hightlights aus Studien zur chronischen myeloischen Leukämie (CML) und zu myeloproliferativen Erkrankungen (MPNs), die am ASH 2017 präsentiert wurden, zusammen.

Die Ergebnisse des 208-wöchigen Follow-ups (Kiladjian J et al., Abstract 322) der Phase-III-Studie RESPONSE zeigte, dass das Gesamtsicherheitsprofil und das Ansprechen von Patienten mit Polycythemia Vera (PV) unter Ruxolitinib (Rux) dauerhaft aufrechterhalten bleiben.

Am diesjährigen EHA-Kongress werden die Ergebnisse mehrerer Subgruppenanalysen aus JUMP, einer einarmiger, offenen, multizentrischen Phase-IIIb-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Ruxolitinib (RUX) in Ländern, in denen Patienten keinen Zugang zu RUX außerhalb klinischer Studien bieten, präsentiert.

Komborbiditäten und Körpergewicht könnten Einfluss auf das Überleben von Myelofibrose-Patienten haben. Eine Studie, die am EHA-Kongress 2017 präsentiert wird, zeigte, dass Gewichtszunahme sogar wünschenswert sein kann.

Polycythaemia vera (PV) ist durch eine Erythrozytose, kardiovaskuläre Komplikationen und hohe Symptomlast charakterisiert. Die Therapie fokussiert sich auf die Erhaltung der Hämatokrit-Werte 90 % der Patienten unter Behandlung.Die Ergebnisse der beiden RESPONSE-Studien deuten darauf hin, dass RUX als Standardtherapie in der Zweitlinie für unzureichend kontrollierte PV-Patienten in Betracht gezogen werden sollte.