10 Highlights zum Urothelkarzinom

Aus der Vielzahl an Präsentationen haben wir zehn Studien, die wir für praxisrelevant halten – aktuell oder in naher Zunkunft -, herausgegriffen und nachfolgend beschrieben.

Nicht muskelinvasives Urothelkarzinom (NMIBC)

Bacillus-Calmette-Guérin(BCG)-Stamm Moreau

Für das nicht muskelinvasive Setting des Blasenkarzinoms stehen nicht viele Therapieoptionen zur Verfügung. Bacillus-Calmette- Guérin(BCG)-Instillationen sind nach wie vor Standardtherapie für diese Patientenpopulation. In diesem Zusammenhang stellt die BCG-Knappheit der letzten Jahre eine ernste Herausforderung in der Therapie hochgradiger nicht-muskelinvasiver Blasenkarzinome dar. Aktuell gibt es acht BCG-Stämme weltweit: Japan, Moreau, Russia, Connaught, Danish, Glaxo, Phipps und Tice. Die Wirkung des Moreau-Stammes als adjuvante intravesikale Instillation wurde im Rahmen einer retrospektiven Single-Institution- Studie bei 336 Patienten mit NMIBC und mittlerem und hohem Risiko getestet (Chade DC et al., Abstract 4539). Endpunkte waren die Zeitpunkte bis zum ersten Rezidiv bzw. der Progression zum muskelinvasiven Stadium. Nach einer erfolgten BCG-Induktionstherapie präsentierten sich 25,9 Prozent mit einem Rezidiv und 9,8 Prozent mit Progression. Das Fünf-Jahresrezidivfreie- Überleben lag bei 69,8 Prozent und das progressionsfreie (PFS) bei 86,2 Prozent (95% CI 69,9–93,2). Basierend auf diesen Daten wurde BCG-Moreau als sicher und effektiv im Vergleich zu anderen Stämmen angesehen.