Checkpoint-Inhibitoren

Die modernen onkologischen Behandlungsverfahren gehen an der Lunge nicht spurlos vorbei. Unter Checkpoint-Inhibitoren und zielgerichteten Therapien entwickeln manche Patienten z.T. lebensbedrohliche Pneumonitiden. Auch nach Radiatio drohen derartige Komplikationen.

Bislang kann mit dem TNBCnur ein Subtyp mit der Kombination aus Checkpoint-Inhibitor- und Chemotherapie behandelt werden.

Mittlerweile haben Checkpoint-Inhibitoren auch die Prognose von Patienten mit fortgeschrittenem kleinzelligen Lungenkarzinom deutlich verbessert. Die PD-L1-Antikörper Atezolizumab und Durvalumab sind bereits zur Initialtherapie zugelassen. Weitere nun vorgestellte Daten aus den zugrunde liegenden Studien bestätigen ihren Einsatz. Für den PD-1-Inhibitor Pembrolizumab gab es zudem erste Wirksamkeitsergebnisse, hiess es am ESMO Virtual Congress 2020.

Immuntherapien gehen teilweise mit einer Hyperprogression der Krebserkrankung einher. Diese ist bisher nicht einheitlich beschrieben. Französische Forscher schlagen nun eine neue Definition vor. Sie basiert darauf, wie sich die Tumorwachstumsrate verändert.

Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Hilbe, Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (OeGHO) über den Zugang zu innovativen Krebstherapien in Österreich, Auswirkungen von COVID-19 auf die Patientenversorgung und die "Tausend Gulden-Frage" zur Therapie mit Immuncheckpoint-Inhibitoren.

Die Immuncheckpoint-Inhibitoren haben die Behandlung vieler fortgeschrittener Malignome entscheidend verändert. Doch das geschieht nicht ohne Kollateralschäden.

Checkpoint-Inhibitoren haben in der Melanomtherapie einen großen Fortschritt gebracht, allerdings spricht in etwa die Hälfte der Patienten nicht auf die Behandlung an bzw. kann die Wirkung im Lauf der Behandlung verloren gehen.

Die Messung der Mutationslast könnte künftig die Vorhersage für das Ansprechen auf Checkpointinhibitoren verbessern. Ein Konsortium um Professor Dr. Albrecht Stenzinger und Dr. Daniel Kazdal vom Uniklinikum Heidelberg hat ­die Methode dafür auf ihre Alltagstauglichkeit getestet.

Die Einführung von Checkpoint-Inhibitoren hat die onkologische Medizin in den letzten Jahren stark geprägt. Mit diesen neuen Wirkstoffen gehen aber auch immunvermittelte Nebenwirkungen einher. Bei der diesjährigen ÖGR-Tagung berichteten zwei Experten aus onkologischer bzw. rheumatologischer Perspektive über den Umgang mit Checkpoint-Inhibitoren und deren Nebenwirkungen und erklärten, warum bei vorbestehenden Autoimmun­erkran­kungen eine Tumorimmuntherapie dennoch möglich ist.

Die onkologischen Immuntherapien sind in der Urologie angekommen. Insbesondere beim Nierenzellkarzinom haben sie zu deutlich verlängertem Überleben geführt.

OA PD Dr. Thomas Winder, akademisches Lehrkrankenhaus Feldkirch, berichtet über die wichtigsten Studien zum Magenkarzinom und zukünftige Möglichkeiten der Kombinationstherapie.