Myokarditis hat viele Gesichter

Die akute Myokarditis ist hinsichtlich klinischer Manifestation und Krankheitsschwere eine heterogene Erkrankung. Deshalb empfiehlt sich für die Diagnostik ein flexibles mehrstufiges Prozedere, das verschiedene kardiologische Aspekte berücksichtigt.

Mikael Häggström, M.D./wikimedia

Lymphozyten (weißer Pfeil) und nekrotisierte­ Myozyten (roter Pfeil) in der Biopsie ­bestätigen die Diagnose.

Eine Myokarditis ist eine immunvermittelte inflammatorische Reaktion des Myokards auf infektiöse oder nichtinfektiöse Trigger verschiedener Art, darunter Viren, Bakterien, Pilze, Toxine und bestimmte Medikamente. Bei fortbestehender Entzündung kann es zur Vernarbung kommen, was maligne Arrhythmien und eine kardiale Dysfunktion begünstigt. In etwa 30 % der Fälle einer bioptisch bestätigten Myokarditis entwickelt sich eine chronische inflammatorische Kardiomyopathie.