Epilepsie: Sofortige Therapie ist oft von Nutzen

Derzeit empfehlen die Leitlinien der ILAE (International League against Epilepsy) nur dann die sofortige medikamentöse Behandlung eines ersten Epilepsieanfalls, wenn das Risiko für einen weiteren Anfall in den nächsten zehn Jahren bei mindestens 60 Prozent liegt. In der vorliegenden Studie verglichen die Autoren in einer Simulierung die erwarteten qualitätsangepassten Lebensjahre (QALYs) nach einem ersten unprovozierten Anfall mit entweder sofortiger oder verzögerter medikamentöser Behandlung.

Methoden. Analysiert wurden drei typische Patientenfälle: 1) 30-jähriger Mann mit niedrigem Rezidivrisiko, 2) 30-jährige Frau mit hohem Rezidivrisiko und 3) 60-jährige Frau mit einem Rezidivrisiko von 66 Prozent, die aufgrund von Komorbiditäten im Rollstuhl sitzt und daher nicht sturzgefährdet ist. Auch Lebensqualität (QOL), Alter, Lebenssituation sowie Effektivität und Nebenwirkungen der Antiepileptika wurden berücksichtigt.