Bei vielen Patienten mit Typ-2-Diabetes wird trotz oraler Antidiabetika im Laufe der Erkrankung eine Insulintherapie nötig. Als Einstieg sind meist die Basalinsuline gegenüber prandialem Bolusinsulin zu bevorzugen. Mit langwirksamen Basalinsulinen treten Hypoglykämien deutlich seltener auf; dieser Vorteil ist bei den neueren ultra-langwirksamen Insulinen noch ausgeprägter.