Prostatakarzinom

Neue Studiendaten belegen einen positiven Zusammenhang zwischen vegetarischer Ernährung und dem Verlauf von Prostatakrebs.

Im November hat derAusschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Zulassungsbehörde (EMA) drei Indikationserweiterungen empfohlen: zur Therapie des Magenkarzinoms Trastuzumab-Deruxtekan, zur Behandlung des Gallengangskarzinoms Durvalumab und zur Therapie des Prostatakarzinoms Olaparib.

Eine positive Bewertung vom CHMP der EMA erhielt auch Gozetotid für den Einsatz bei der Diagnose des Prostatakarzinoms (PCa). Gozetotid ist ein mit Gallium (68Ga) radioaktiv markiertes diagnostisches Pharmazeutikum für die Detektion von Tumoren. Es bindet an Zellen, die das prostataspezifische Membranantigen (PSMA) exprimieren inklusive maligner Prostatakrebszellen, die PSMA überexprimieren.

Der Ausschuss für Humanarzneimittel der Europäischen Zulassungsbehörde (CHMP) empfiehlt die Zulassung von Lutetium(177Lu)-Vipivotid-Tetraxetan für die Behandlung des Prostatakarzinoms. 177Lu-Vipivotid-Tetraxetan ist ein Radiopharmazeutikum, das an Krebszellen bindet, die das Prostata-spezifische Membranantigen exprimieren, und therapeutische Strahlung an die Zielzellen abgibt, wodurch DNA-Schäden verursacht werden, die zu deren Tod führen können.

Da für Patienten mit Prostatakarzinom nach Prostatektomie häufig die Androgendeprivation plus Radiatio eingesetzt wurde, untersuchte die RADICALS-HD-Studie den Effekt der Androgendeprivationstherapie (ADT) zusätzlich zur postoperativen Radiatio auf das metastasenfreie Überleben (MFS).

Der Großteil der Prostatakarzinome bleibt viele Jahre lokal begrenzt und wächst sehr langsam. In manchen Fällen breitet es sich schneller aus und metastasiert. Eine aktuelle Phase-III-Studie publiziert im European Journal of Cancer zeigt nun einen Überlebensvorteil durch eine Dreifachtherapie bei metastasiertem kastrationssensitivem Prostatakarzinom.

Wie sieht die optimale Therapiestrategie bei Männern mit nicht-metastasiertem Hochrisiko-Prostatakarzinom aus? Damit beschäftigten sich zwei Experten im Rahmen des 37. EAU Congress. Die Vorträge drehten sich im Wesentlichen um die Frage, ob die meist notwendige multimodale Behandlung optimalerweise sequenziell oder als Kombination durchgeführt werden sollte.

Eine EMA-Zulassung hat das Antikörperkonjugat Enfortumab Vedotin bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Urothelkarzinom erhalten.

Der Score Stockholm3 in Kombination mit einer MRT-geleiteten Strategie verringerte die Rate an Überdiagnosen um knapp 70 Prozent.

Mit Ciltacabtagen-Autoleucel erhielt eine neue Gentherapie zur Behandlung des Multiplen Myeloms eine Zulassungsempfehlung von der EMA.

Positiv fiel ebenfalls die Entscheidung der CHMP für die Hybrid-Zulassung von Leuprolid (Leuprolid Mesylat; Hybridmedikament von Eligard®, dessen aktive Substanz ist Leuprorelin Acetat) für die Behandlung von hormon-abhängigem Prostatakarzinom aus.

Eine familiäre Disposition spielt bei keiner Tumorerkrankung eine so wichtige Rolle wie beim Prostatakarzinom (PCa). Bei besonders ausgeprägter familiärer Häufung spricht man von einem hereditären PCa. Als Kriterien dafür gelten, wenn mindestens drei Familienmitglieder ersten Grades ebenfalls erkrankt sind, Angehörige über mindestens drei Generationen betroffen waren oder sind oder wenn die Diagnose bei mindestens zwei der Verwandten ersten Grades schon in einem Alter ≤ 55 Jahren gestellt wurde. Einer dieser Punkte trifft für etwa 10 % der PCa-Patienten zu, schreiben Dr. Valentin Meissner und Kollegen, Klinikum rechts der Isar, München.