EULAR 2017

Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen leiden häufig unter Komorbiditäten, welche die Prognose der Erkrankung insgesamt ungünstig beeinflussen können. Dies gilt in hohem Maß auch für rheumatische Bindegewebserkrankungen. Die Identifikation und das konsequente Management dieser ­Begleiterkrankungen sind daher von hoher Bedeutung für die Patienten. (CliniCum 11/17)

Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen leiden häufig unter einer Reihe von Komorbiditäten, die im schlimmsten Fall tödlich verlaufen können. Dem Management dieser Begleiterkrankungen waren im Rahmen des diesjährigen europäischen Rheumatologenkongresses EULAR mehrere wissenschaftliche Sitzungen gewidmet. (CliniCum 09/17)

Generell sollte eine rheumatoide Arthritis (RA) so früh wie möglich behandelt ­werden. Die EULAR-Guidelines sehen bei Risikopatienten den DMARD-Einsatz ­sogar schon bei der unklassifizierten Arthritis, also noch vor der RA-Diagnose, vor. Untersucht wird die Frage, ob nicht noch früher interveniert werden kann und soll. (CliniCum 7-8/17)

Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigen ein signifikant erhöhtes kardiovaskuläres Risiko, das einerseits auf systemische Inflammation, darüber hinaus aber auch auf den oft durch die Krankheit erzwungenen Bewegungsmangel zurückgeführt wird. Ein im Rahmen des EULAR 2017 präsentierte Metaanalyse untersuchte nun, wie sich dieses Risiko mit den Jahren entwickelt hat.

DMARDs (disease modifying anti-rheumatic drugs) erlauben bei einer Mehrzahl der Betroffenen eine zufriedenstellende Kontrolle der rheumatoiden Arthritis. Rund die Hälfte der Patienten erreicht gegenwärtig Remission.

Exposition gegenüber Tabakrauch in der Kindheit, erhöht das Risiko, im späteren Leben an einer rheumatoiden Arthritis zu erkranken. Das zeigt eine seit 1990 laufende, prospektive Kohortenstudie aus Frankreich, an der zwischen 1925 und 1950 geborene Frauen teilnehmen.

Die Wirksamkeit krankheitsmodifizierender Medikamente wird in der Rheumatologie anhand der Veränderungen validierter Scores gemessen. Kohortenstudien erlauben allerdings auch Aussagen zu sehr handfesten Endpunkten: Zum Beispiel dem Bedarf an Knie- und Hüftprothesen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis. Dieser ist – so eine dänische Studie – seit Einführung der Biologika zurückgegangen (1). Dieser Trend habe mit der Aufnahme der Biologika in die dänischen Therapieempfehlungen begonnen.

Die langfristige Therapie der Gicht besteht in einer dauerhaften Senkung der Harnsäure im Plasma. Dies kann mittels Lebensstilmodifikation geschehen, oder wenn dies (wie in sehr vielen Fällen) nicht gelingt, mittels medikamentöser Harnsäuresenkung mittels Allopurinol oder Febuxostat. Ziel ist eine Absenkung unter den Zielwert von 6 mg/dl, der wenig unter jenem Wert liegt, bei dem Harnsäure bei 37 Grad auskristallisiert (6,4 mg/dl).

Psoriasis und Psoriasis—Arthritis sind generell mit zahlreichen Komorbiditäten assoziiert. Eine aktuelle, im Rahmen des EULAR 2017 präsentierte Studie zeigt nun, dass zumindest für die Psoriasis-Arthritis diese Assoziation deutlich von der Schwere der Krankheit abhängt.

Eine im Rahmen des EULAR Kongresses in Madrid vorgestellte Studie zeigt nun, dass Patienten mit PsA im klinischen Alltag auch dann häufig unter Schmerzen leiden, wenn sie unter Behandlung mit Biologika stehen.

Eine im Rahmen des EULAR Kongresses in Madrid vorgestellte Studie zeigt nun, dass ganz alltägliche gesundheitliche Risikofaktoren auch das Risiko erhöhen, an rheumatoider Arthritis (RA) zu erkranken.

Studien, in denen pre RA-Patienten eine aktive Therapie erhielten, zeigen eine signifikante Reduktion des Risikos eine Rheumatoide Arthritis zu entwickeln.

In Madrid hat der 18. Kongress der European League Against Rheumatology (EULAR) begonnen. Mit rund 14.000 Teilnehmern und fast 5.000 eingereichten Abstracts bietet der Kongress einen breiten Überblick über die aktuelle rheumatologische Forschung und Praxis

Vor Beginn des EULAR-Kongresses in Madrid sprachen wir mit Prim. Univ.-Prof. Dr. Ludwig Erlacher, Leiter der Zweiten Medizinischen Abteilung mit Rheumatologie und Osteologie sowie Akutgeriatrie am Sozialmedizinischen Zentrum Süd - Kaiser-Franz-Josef-Spital – in Wien, über den Stellenwert dieser Substanzen im klinischen Alltag.