Osteoporose-Therapie auf lange Sicht

Die Behandlung der Osteoporose mit Bisphosphonaten wird für bis zu fünf Jahre empfohlen. Für längere Behandlungszeiten fehlen Evidenz und Empfehlungen. Gesetzt wird auf unterschiedliche Strategien, wie die intermittierende Therapie.

Die Frage, wie lange Erhaltungstherapien bei chronischen Krankheiten durchgeführt werden sollen und müssen, ist oftmals nur schwer auf Basis solider Evidenz zu beantworten, da die Beobachtungszeiträume klinischer Studien und ihrer Extensionen zwangsläufig begrenzt sind. Dies trifft nicht zuletzt auch auf die Osteoporose zu. Laut Guidelines sind Bisphosphonate für fünf Jahre Substanzen der ersten Wahl. Danach steht ein großes Fragezeichen. Zunächst ist einmal ein rascher Wirkungsverlust nach dem Absetzen nicht zu erwarten, da sie nach längerer Einnahme in einem Gleichgewicht zwischen Serum, Spongiosa und kortikalem Knochen auch nach dem Absetzen über viele Jahre im Körper verbleiben.