Herausforderungen der Diabetes-Therapie im Alter
Alte und hochbetagte Menschen sind bei der Blutzucker-Einstellung besonders vulnerabel. Das wichtigste Ziel ist, Hypoglykämien zu vermeiden. Ein Screening auf geriatrische Syndrome kann helfen, Blutzuckerziele festzulegen und danach die Therapie zu wählen.
Die Diabetes-Therapie bei älteren Menschen ist oft schwierig. Eine lange Diabetesdauer mit Komplikationen wie Nephropathie, eine eingeschränkte kognitive Funktion und Funktionalität, Komorbiditäten und Polypharmazie erschweren eine gute und sichere Blutzucker-Einstellung.
Während man bei jüngeren Patienten einen HbA1c-Wert <6,5% anstrebt, sind die Ziele bei älteren Menschen meist weniger streng. Die ADA-Leitlinien 2026 teilen ältere Patienten in drei Gruppen ein, wie Prof. Dr. Roger Lehmann, Universitätsspital Zürich, erläuterte:
Standards of Care in Diabetes 2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl. 1): https://diabetesjournals.org/care/issue/49/Supplement_1