Zöliakie: „Alles ist möglich“
Nicht alle Patienten mit Zöliakie sind dünn und haben schlechte Haut. Zöliakie ist vielmehr eine klinisch äußerst heterogene Autoimmunerkrankung. Sie kann in praktisch jedem Alter und mit sehr unterschiedlichen Symptomen auftreten. PD Dr. Pascal Frei von der Gastroenterologie Bethanien Zürich erklärte in einem Vortrag, wie die Abklärung einer Sprue gelingen kann.
"Alles ist möglich": So beschreibt PD Dr. Frei den "typischen Zöliakie-Patienten" in seiner Praxis. Denn das frühere Dogma greife weit zu kurz, und die Realität sei deutlich vielfältiger. Der Gastroenterologe hat nach eigenen Angaben bisher schon "junge Schlanke, übergewichtige Menschen mittleren Alters, unendlich sportliche Bauarbeiter" mit Zöliakie behandelt.
Die Vorurteile haben jedoch Folgen. Der Referent berichtet von Patienten, denen eine Zöliakieabklärung verwehrt wurde, "weil sie dick waren". Dabei ist ein Drittel der Betroffenen trotz Malabsorptionsproblemen übergewichtig. Etwa zehn Prozent sind sogar adipös.
Vortrag von PD Dr. Pascal Frei, "Zöliakie-Update: Diagnostik, Verlauf, Risiken", FomF Allgemeine Innere Medizin Update Refresher, Zürich, Mai 2026