Kolonkarzinom: Tumor-Deposits als Schlüssel zur genaueren Prognose

Eine kürzlich in JAMA Surgery veröffentlichte Studie prüfte, wie sich Tumor-Deposits auf die N-Stadienklassifikation bei Kolonkarzinomen auswirken. Die Forscher zeigten, dass eine Klassifikation, die diese Tumor-Absiedelungen berücksichtigt, die aktuelle AJCC-Klassifikation beim Gesamtüberleben übertrifft.

Juan Gärtner/stock.adobe.com

Bei etwa einem Fünftel der Patienten mit kolorektalen Karzinomen finden sich Tumor-Deposits. Dabei handelt es sich um lymphknotenartig organisierte Tumorzellnester im perikolorektalen Fettgewebe innerhalb des Lymphabflussgebietes des Primärtumors.

Tumor-Deposits in der AJCC-Klassifikation

Mehrere Studien zeigen, dass Tumor-Deposits die Prognose von Patienten mit kolorektalen Karzinomen verschlechtern, schreiben die Autoren in ihrer aktuellen Arbeit. (1)

Doch die 8. Auflage der American Joint Committee on Cancer (AJCC)-Klassifikation berücksichtigt Tumor-Deposits nur, wenn keine positiven Lymphknoten vorliegen (N1c: LN = 0 mit Tumor-Deposits). Ab dem ersten positiven Lymphknoten fließen Tumor-Deposits nicht mehr in das Tumorstaging ein, obwohl sie prognostisch ebenso bedeutsam sind wie positive Lymphknoten, so die Studienautoren.