EULAR: Die Qual der Biologikawahl bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis
Mehrere im Rahmen des EULAR 2024 vorgestellte Studie legen nahe, dass bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis doch erhebliche Unterschiede in den Effekten der verschiedenen zugelassenen Biologika bestehen.
Die aktuelle EULAR Leitlinie zum Management der Psoriasis-Arthritis (PsA)1 empfiehlt den Einsatz von Biologika, wenn mit konventionellen synthetischen DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs) die Therapieziele nicht erreicht werden können. Dabei gibt die Leitlinie keinen bevorzugten Wirkmechanismus an. Liegt eine relevante Haut-Psoriasis vor, so werden insbesondere Inhibitoren von Interleukin (IL)-23p40, IL-23p19, IL-17A und IL-17A/F empfohlen. Ebenso sind JAK-Inhibitoren eine Option, an die besonders bei Biologikaversagen gedacht werden sollte. Im Rahmen des EULAR 2024 wurden nun mehrere Arbeiten präsentiert, die eine gewisse Orientierungshilfe bei der Biologikawahl in der Behandlung von Psoriasis (Ps) und PsA bieten.
- Gossec L et al. Ann Rheum Dis. 2024 May 15;83(6):706-719
- Joven-Ibáñez B et al.Evaluation of the risk of psoriatic arthritis in patients with psoriasis undergoing biological treatment. Global population study (TRINETX). EULAR 2024, OP0010
- Tskhakaia I et al. Comparative analysis of tumor necrosis factor alpha inhibitors and interleukin 17 inhibitors in psoriatic arthritis: exploring cardiovascular outcomes. EULAR 2024. OP0031