Pankreaskarzinom ist doch Lungenkrebs-Metastase
Die Verwendung von Next generation sequencing (NGS) zur Hochdurchsatzanalyse von DNA ist bei Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium begrenzt. Im vorliegenden Fall ergab eine früh durchgeführte Untersuchung jedoch wertvolle Hinweise auf die Herkunft des Tumors und das Vorliegen von Mutationen, die den klinischen Behandlungsplan entscheidend beeinflussten.
Der Patient
Ein 65-jähriger Mann mit einer früheren medizinischen Vorgeschichte von Hypertonie, Hyperlipidämie, Hypothyreose, Asthma, obstruktiver Schlafapnoe und Depression wird aufgrund sich verschlechternder Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellig. Er berichtet auch über einen signifikanten unbeabsichtigten Gewichtsverlust in den letzten sechs Monaten, verbunden mit Fatigue, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen und hellem Stuhl.
Die erste körperliche Untersuchung zeigt einen Skleren- und Hautikterus mit erhöhten Leberwerten des Gesamtbilirubins, alkalischer Phosphatase, Aspartat-Transaminase und Alanin-Transaminase. Im CT präsentiert sich eine Masse im Pankreas von etwa 25x16mm, die sich vom Pankreaskörper in den Bauchspeicheldrüsenkopf erstreckt, sowie dilatierte intra- und extrahepatische Gallenwege.