Prävention von postoperativen Schmerzen durch Aufklärung

Die Art der Aufklärung und das Wahrnehmen individueller Risikofaktoren sind entscheidend für die Prävention chronisch persistierender postoperativer Schmerzen.

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Von chronisch persistierenden postoperativen Schmerzen (chronic post-surgical pain, CPSP) spricht man, wenn Schmerzen nach operativen Eingriffen länger als drei Monate andauern, erklärte Prim. Univ.-Prof. Dr. Rudolf Likar, MSc, Vorstand der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin am Klinikum Klagenfurt, in einem Vortrag am Kongress der Österreichischen Schmerzgesellschaft 2023. Rund 10% der Patientinnen und Patienten entwickeln CPSP.

Eine Studie von Rosenberger und Pogatzki-Zahn¹ ergab, dass die Inzidenz starker postoperativer Schmerzen nach z.B. Amputationen und auch nach Sectiones bei 5–10%, nach Hüftoperationen bei 6% und nach Inguinalhernien bei 2–4% liegt. Nach 12 Monaten tritt bei 28% der Hüftoperationen der Schmerz noch auf, nach Inguinalhernien bei 30%, nach Amputationen bei 75%.

„Das ist natürlich unterschiedlich zu therapieren. Ein neuropathischer Schmerz tritt bei 50% der Kaiserschnitte auf, bei 80% der Amputationen, bei Knieoperationen und -gelenkersätzen leiden jedoch nur 6% der Patientinnen und Patienten unter neuropathischen Schmerzen“, so Likar.