ÖGDV: Single-Tablet-Regime als Dreifach- oder Zweifach-Kombi bei HIV?
Die moderne HIV-Therapie schafft es, Patienten unter der Nachweisgrenze zu halten und damit das Risiko für Ansteckungen auf null zu senken. Die meisten Langzeit-HIV-Therapien sind Dreifachkombinationen, aber es werden auch Zweifachkombinationen in einer Tablette sowie als Injektionen für bestimmte Patientengruppen diskutiert, wie dies im Rahmen der ÖGDV-Jahrestagung präsentiert wurde.
„Die moderne HIV-Therapie ist sehr wirksam: Menschen, die unter die Nachweisgrenze fallen, sind nicht mehr infektiös und haben fast die gleiche Lebenserwartung wie Menschen ohne HIV“, stellt Ass.-Prof. OA Dr. Mario Sarcletti, HIV/AIDS-Abteilung, Universitätsklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Med-Uni Innsbruck, fest und fügt hinzu: „Würden 95% der HIV-Infizierten diagnostiziert werden, würden 95% von ihnen behandelt werden und 95% davon unter die Nachweisgrenze fallen, so wäre dies das Ende von HIV und Aids in der Gesellschaft. Deshalb sind wir Ärzte in der Diagnostik gefordert!“
ART: meist Dreifachkombi als Single-Tablet-Regime
Laut Sarcletti gibt es derzeit rund 4.540 HIV-Patienten in Österreich, von denen 99% eine HIV-Therapie (antiretrovirale Therapie, ART) erhalten. Integrasehemmer, Nukleosid- bzw. Nicht-Nukleosid- sowie Reverse-Transkriptase-Hemmer zählen aktuell zu den am häufigsten eingesetzten ART-Therapien. Für die meisten Dreifachtherapien stehen Single-Tablet-Regime zur Verfügung. Die Kontrollintervalle bei stabil behandelten HIV-Infizierten sind alle 3–6 Monate (HIV-RNA) und alle 3–12 Monate (CD4+-T-Zellen).