Pharmakologie und Toxikologie

Vier von zehn über 65-jährige Patienten nehmen Generika ein und gleich zwei Drittel der Senioren sind Generika gegenüber positiv eingestellt. Das ergab eine repräsentative Marketagent-Umfrage im Auftrag des Österreichischen Generikaverbandes, der Ärzte und Apotheker als zentrale Ansprechpartner für die Akzeptanz von Generika betont. Allerdings gebe es einen hohen Preisdruck, derzeit verlassen durchschnittlich mehr als 20 Produkte pro Monat den Erstattungskodex.

Der Valsartan-Skandal vom Sommer 2018 sitzt noch in den Knochen, auch in den Jahren danach kam es immer wieder zu Rückrufen, weil Arzneimittel mit potenziell kanzerogenen Nitrosaminen verunreinigt waren. Nun hat die Europäische Arzneimittelbehörde EMA Grenzwerte für Nitrosamine und deren Abkömmlinge veröffentlicht, darunter überraschenderweise auch neue Derivate. Die heimische Arzneimittelbehörde AGES beruhigt: Weder rechnet man mit mehr Arzneimittelrückrufen noch mit Auswirkungen auf Arzt und Apotheker.

Durch Multiresistenzen ziehen Antibiotika im Kampf gegen bakterielle Infektionen zunehmend den Kürzeren. Auch zu Naturstoffen wird dazu viel geforscht. In einer aktuellen Studie erwiesen sich ätherische Öle als erfolgreich.

Anfang September fand eine Telekonferenz des beratenden Ausschusses für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz der EMA statt. Thema waren u.a. neue Sicherheitssignale bei COVID-19-Impfstoffen und bei einer Kombinationstherapie mit Imbruvica.

Die Schmerztherapie mit Opioiden mündet nicht selten in eine Abhängigkeit. Eine neue Leitlinie erklärt, worauf man beim Absetzen achten muss.

Fluorchinolone wurden über viele Jahre hinweg breit eingesetzt. Heute sieht man sie viel kritischer, ganz vom Tisch sind sie aber noch nicht.

Dyspeptische Beschwerden führen oft zuerst in die Apotheke. Im Fall eines Reizmagens ist die Selbstmedikation nur kurz und bei leichten Beschwerden zu empfehlen.

Viele sitzen schon auf Nadeln, ob die Idee des renommierten Genetikers Prof. Dr. Josef Penninger, mit löslichem ACE2 gegen das SARS-CoV-2 ins Feld zu ziehen, funktioniert. Nun wurde bekannt, dass das von ihm gegründete Biotech-Unternehmen Apeiron Biologics AG mit Sitz in Wien demnächst auch in Europa Studien zu dem Biopharmazeutikum namens „APN01“ vorbereitet.

Wenn am stillen Örtchen einmal Stillstand herrscht, ist der Leidensdruck groß. Dementsprechend hoch sind die Erwartungen an das Abführmittel.

Am Beispiel von zwei häufig verschriebenen Substanzgruppen diskutierten Experten, ob bestimmte Medikamente bei alten Patienten noch gegeben werden sollten und kardiovaskuläre Primärprävention in der Geriatrie überhaupt sinnvoll ist.

„Die Anzahl der verordneten Medikamente sollte dem Zehntel des Alters oder der Quadratwurzel des Alters entsprechen“, lautet ein altes Sprichwort. Im Gegensatz dazu spricht die WHO bei mehr als fünf Arzneimitteln von Polypharmazie.

Wie es gute Tradition ist, hat die CliniCum-Redaktion auch heuer wieder die wichtigsten Neuzulassungen und Zulassungserweiterungen des Jahres durch die Europäische Arzneimittelagentur überblicksmäßig zusammengestellt.

Bei älteren Patienten empfiehlt es sich, auf Eliminationswege von Arzneien zu achten: Bei nachlassender Nierenfunktion sollten Substanzen mit hepatischer Ausscheidung bevorzugt werden.

Eine kleine Studie deutet darauf hin, dass Ligelizumab vielleicht seltener appliziert werden müsste als Omalizumab, und mehr Patienten Symptomfreiheit bringen könnte.

Auf der Suche nach effektiven Lebermedikamenten setzt man auf Substanzen, die sowohl bei cholestatischen Erkrankungen als auch auf bei Fettleber vielversprechende Ergebnisse gezeigt haben.