Neuropathischer Schmerz

Nichtmedikamentöse Maßnahmen, die Anpassung der Pharmakotherapie oder invasive Verfahren können Abhilfe schaffen.

Eine Studie von Elafros et al. zeigte, dass Menschen mit metabolischem Syndrom rund 4-mal häufiger an neuropathischen Schmerzen leiden als Gesunde.

Kribbeln, Brennen und andere Parästhesien können durch Schädigungen der kleinen Nervenfasern hervorgerufen werden – doch dies zu erkennen, ist oft schwierig.

Zu den wichtigsten Neuerungen der neuen S1-Leitlinie zur Trigeminusneuralgie zählen geänderte Diagnosekriterien und neue therapeutische Optionen.

Eine wirksame Therapie gegen onkologische Schmerzen muss somatische, viszerale und neuropathische Komponenten berücksichtigen.

Die DGN-Leitlinie zur Trigeminusneuralgie (TN) stellt Empfehlungen für die Prophylaxe und Therapie der TN bereit.

Pregabalin ist in der Palliativ- und Schmerzmedizin ein unverzichtbares Arzneimittel. Die Palliativgesellschaft weist die Hetze gegen das Medikament schärfstens zurück.

Die Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) basiert auf Empfehlungen, die wiederum auf Erfahrungswerten von Expertinnen und Experten beruhen.

Eine Gürtelrose ist nach Abheilen der Hautläsionen noch nicht überstanden. Kommt es zur postherpetischen Neuralgie, müssen frühzeitig alle medikamentösen Register gezogen werden, um die Chronifizierung zu vermeiden. Doch nicht nur der Post-Zoster droht: Die Viren können auch lebensbedrohliche Vaskulopathien auslösen.

Nicht nur am Handgelenk hat der Medianus hin und wieder Platzprobleme, auch im Bereich des Musculus pronatorteres kann es eng werden. Häufig stecken muskuläre Überlastungen oder Traumata dahinter.

Betroffene mit Trigeminusneuralgie und Hemispasmus facialis trauen sich oft aufgrund ihrer Schmerzen nicht mehr kauen, schlucken oder lachen.

Die Entzündung des zentralen Nervensystems dürfte ein universeller Treiber von Schmerz und dessen Komorbiditäten sein. Speziell Astrozyten spielen hier eine Rolle.

Neuropathische Schmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität von Betroffenen erheblich. Und wie so oft zahlt sich frühzeitiges Gegensteuern aus. Doch bei älteren Patienten sind einige Besonderheiten zu beachten.

Der bekannteste Gesichtsschmerz ist die Trigeminusneuralgie. Doch diese Diagnose wird zu häufig und oft irrtümlich gestellt.

Das Tarsaltunnelsyndrom wird als posteriore tibiale Neuralgie bezeichnet. Für die Einengung sind häufig Fehlstellungen verantwortlich.

Bei vielen Patienten mit chronischen neuropathischen Schmerzen lassen sich mit der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation die Beschwerden um bis zu 50 % reduzieren – einen Monat lang.

Postoperative Neuropathien verlaufen meist mild und gehen vorüber. Im Einzelfall können sie aber zu anhaltenden Beeinträchtigungen führen. Daher gilt: Risikofaktoren abklären, Patienten aufklären und fortlaufend kontrollieren.

Langsam aufdosieren lautet die Devise in der Pharmakotherapie neuropathischer Schmerzen. Vier bis acht Wochen dauert es, bis eine Wirkung eintritt.

Bis Patienten mit neuropathischen Schmerzen adäquat behandelt werden, dauert es oft sehr lange. Nun wurden neue Empfehlungen für eine bessere Behandlungspraxis vorgestellt.

Die überarbeitete Leitlinie „Neuropathischer Schmerz“ der Deutschen Gesellschaft für Neurologie gibt einen Überblick über aktuelle Diagnosemethoden und Therapieoptionen.

Japanische Forscher konnten zeigen, dass das Protein FLRT3 mit Aufgaben in der Neuronenentwicklung und Zell-Adhäsion auch ein wichtiger Faktor bei der Schmerzsensibilisierung ist.

Neuropathische Schmerzen können für die Betroffenen extrem belastend sein und stellen eine erhebliche therapeutische Herausforderung dar. Eine der häufigsten Ursachen neuropathischer Schmerzen ist die diabetische periphere Neuropathie, die rund 25 Prozent aller Diabetes-Patienten irgendwann betreffen dürfte.

Im Rahmen der diesjährigen 18. Österreichischen Schmerzwochen der ÖSG bestätigen nun aktuelle Studien, dass Capsaicin vielfach eine deutliche Erleichterung für Betroffene bringt.

In der medikamentösen Therapie des neuropathischen Schmerzes besteht reichlich Raum für Verbesserungen. Dazu wurde kürzlich eine Übersichtsarbeit über innovative therapeutische Strategien publiziert.

Während bei den hereditären Neuropathien die Entwicklung von Therapien noch in den Anfängen steckt, können viele immunmediierte Neuropathien bereits gut behandelt werden.

Die Behandlung neuropathischer Schmerzen unterscheidet sich grundlegend von jener nozizeptiver Schmerzen.