Schmerz: Migräne

Kopfschmerzen sind häufig und stellen sowohl für Patienten als auch für Ärzte eine bedeutende Herausforderung dar.

Die Blockade des Ganglion sphenopalatinum ist eine Option für die Migränetherapie, die auf unterschiedliche Arten durchgeführt werden kann.

Dazu gehört u.a. die Therapie neuropathischer Schmerzen oder Migräneprophylaxe. Neben- und Wechselwirkungen sind aber zu beachten.

Die Ergebnisse einer aktuellen Metaanalyse zeigen, dass Triptane am effektivsten für die Behandlung akuter Migräneattacken sind.

Fachorganisationen wollen zum Welt-Kopfschmerztag am 5. September auf die Alltagsprobleme von Migräne-Patienten aufmerksam machen.

Die Migräneaura stellt ein wichtiges Bindeglied zwischen der Migräne und dem bei Migräne-Betroffenen erhöhten Schlaganfallrisiko dar.

Ursache für Migräneattacken in zeitlichem Bezug zur Menstruation sind zyklische Östrogenschwankungen, die sich mit einer Hormonsubstitution ausgleichen lassen.

Hohe Temperaturen können Migräneattacken auslösen oder verschlimmern. Wie man sich davor bestmöglich schützen, lesen Sie hier.

Welche Einschränkungen gibt es für die Behandlung der Migräne in bestimmten Lebensphasen und speziellen Situationen?

In der Leitlinie der DGN zur Therapie der Migräne gibt es u.a. aktualisierte Empfehlungen für die Akutbehandlung im Notfall sowie bei Schwangeren.

Schwankungen des Östrogenspiegels spielen in der Pathophysiologie der menstruellen Migräne eine wichtige Rolle.

Anti-CGRP-Antikörper haben die Migräneprophylaxe revolutioniert. Das Präparat wählen im Wesentlichen immer noch die Betroffenen.

Migräne stellt aus diagnostischer Perspektive eine einzigartige Erkrankung dar: Einerseits ist sie mangels aussagekräftiger Tests oder Biomarker niemals sicher zu diagnostizieren, andererseits handelt es sich jedoch beim Auftreten episodischer Kopfschmerzen mit extrem hoher Wahrscheinlichkeit um Migräne.

Neben den mittlerweile zahlreichen medikamentösen Optionen in Akutbehandlung und Attackenprävention bei Migräne besteht auch die Möglichkeit, die Erkrankung mittels Neurostimulation zu behandeln.

Am 5. September ist Weltkopfschmerztag. Jede 5. Frau weltweit und ca. eine Million Menschen in Österreich leiden an Migräne. Migräne und andere schwere Kopfschmerzerkrankungen sollten jedoch nicht das Leben dominieren. Mit spezifisch zugeschnittenen Therapien sind heute bereits gute Behandlungserfolge möglich. Neue Therapieansätze und das Setting der multimodalen Schmerztherapie können die Lebensqualität von Betroffenen deutlich verbessern.

Eine italienische Forschungsgruppe zeigte eine klare Relation zwischen meteorologischen Variationen und Migräne, konkret so schweren Migräneattacken, dass die Betroffenen die Notfallambulanz aufsuchten.

Für die Prophylaxe der Migräne empfiehlt sich ein individueller und multimodaler Behandlungsansatz, der auch nicht-medikamentöse Therapien miteinbezieht.

Im Rahmen des diesjährigen EHC wurde Daten zu Komorbiditäten, vorhandenen Medikationen und weiteren therapeutischen Ansätzen bei Kindern und Jugendlichen mit Migräne präsentiert.

Migräne:patientinnen konsumieren weniger (illegale) Drogen als die Normalbevölkerung aufgrund der tatsächlichen oder zumindest vermuteten ungünstigen Wirkung auf die Migräne.

Patient:innen, die unter resistenter oder refraktärer Migräne leiden, sind schwerer durch Migräne belastet werden als andere Betroffene.

Beim diesjährigen EHC wurden die neuen Leitlinien der EHF zur Verwendung von monoklonalen Antikörpern gegen CGRP zur Migräneprävention präsentiert.

Eine neu entwickelte Bibliothek möglicher optischer Störungen bei Migräne wurde in einer Studie mit gutem Erfolg evaluiert.

Die medikamentöse Akuttherapie und Prophylaxe der Migräne hat in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. Nach dem Erfolg der monoklonalen CGRP-Antikörper stehen mit den Ditanen und Gepanten nun zwei neue vielversprechende Substanzklassen vor der Tür.

Bei Migräne revolutionieren CGRP-basierte Medikamente die Prophylaxe & Therapie, so der Tenor auf dem Deutschen Schmerzkongress. Und die nächsten neuen Therapieziele sind bereits in der klinischen Prüfung.

Gegen das Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) gerichtete Therapien sollten rasch wirken – oder gar nicht. So weit die Theorie. Eine italienische Studie legt nun nahe, dass ein nicht zu unterschätzender Anteil der Patienten später anspricht als erwartet.

Ist der Typus migraenicus, die unverkennbare Migränepersönlichkeit, nur ein Mythos? Nicht so ganz. Denn mit der neurologischen Erkrankung gehen erwiesenermaßen bestimmte psychische Komorbiditäten und ganz spezielle Eigenheiten einher.

Gegen das Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) gerichtete Therapien sollten rasch wirken – oder gar nicht. So weit die Theorie. Eine italienische Studie legt nun nahe, dass ein nicht zu unterschätzender Anteil der Patienten später anspricht als erwartet.

Wirksame Mittel gegen Migräne gibt es eigentlich genug. Doch Fakt ist: Die Betroffenen sind unterversorgt, wie Daten aus Europa zeigen.

Etwa jede vierte Migränikerin berichtet über besonders heftige Attacken rund um ihre Monatsblutung. Hilfe versprechen Kurzzeitprophylaxe und Akuttherapie.

Migräne und andere Kopfschmerzen kommen in allen Bevölkerungs- und Altersgruppen häufig vor. In besonderen ­Populationen werden sie jedoch oft übersehen, negiert und nicht bzw. unzureichend behandelt. Dies betrifft vor ­allem Kinder, alte Menschen und schwangere Frauen.

Leidet ein Patient unter Drehschwindel, Erbrechen und Lichtscheu, könnte es sich um eine vestibuläre Migräne handeln.

Nachdem es jahrzehntelang in der pharmakologischen Behandlung von Migräneattacken kaum Fortschritte gab, läutet die Substanzklasse der CGRP-Antikörper eine neue Ära der Therapie ein.

Unter dem Motto „Schmerzhafte Wahrheit“ fordert die World Federation of Neurology (WFN) mehr Aufmerksamkeit für die Probleme, das individuelle Leid und die volkswirtschaftlichen Kosten, die auf das Konto von Migräne gehen.

Im Rahmen einer Sitzung auf dem 13. Jahreskongress der European Headache Federation Ende Mai in Athen sprachen Experten über die sozialen Auswirkungen der Migräne.

Bei der Diagnose einer Migräne mit Aura ist die Differenzialdiagnose zu anderen neurologischen Störungen essenziell. Am EHF wurden ihre klinischen Merkmale zusammengefasst.

Neue Ergebnisse einer norwegischen Studie, die auf dem EAN 2019 vorgestellt wurden, zeigen einen Zusammenhang zwischen Migräneprophylaxe und dem Einsatz von Triptanen.

Prof. Dr. Dr. Stefan Evers, Klinik für Neurologie am Krankenhaus Lindenbrunn in Coppenbrügge, über Pathomechanismen der Migräne und von ihr abgeleitete Therapiestrategien.

Dr. Peter Goadsby, King’s College, London, UK, about Single-pulse transcranial magnetic stimulation and Non-invasive Vagus Nerve Stimulation: their availability in Europe, and which patients should receive them.

Das verbesserte Verständnis der Pathophysiologie von Kopf- und Gesichtsschmerzen ist die Grundlage für ganz neue therapeutische Ansätze. Beispiele dafür sind Neurostimulationsgeräte und die CGRP-Antikörper.

Bei zu wenigen Betroffenen wird Migräne richtig diagnostiziert und adäquat behandelt. Das zeigt eine aktuelle Studie, die die medizinische Versorgung von Migränepatienten in Europa untersucht hat.

Bei der Diagnose und Therapie der Migräne besteht in Österreich eindeutiger Nachholbedarf, wie eine rezente Studie zeigt. Experten empfehlen die Schulung von praktischen Ärzten – auch um dem „Run“ auf Fachärzte beizukommen.

Antikörper gegen Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) oder dessen Rezeptor werden als Revolution in der Migränetherapie gefeiert.

Migräne und Kopfschmerz vom Spannungstyp können mit rezeptfreien Medikamenten in vielen Fällen gut behandelt werden. Aber wo liegen die Grenzen?

Für die Therapie der akuten Migräneattacke gibt es inzwischen diverse Möglichkeiten. Auch Wiederkehrkopfschmerzen, Notfälle und Migräne im Kindesalter lassen sich mittlerweile gut behandeln.

Prof. Dr. Jes Olesen, Rigshospitalet Glostrup in Kopenhagen, Dänemark, spricht über Medikamente in der Behandlung von Migräne, ihre Vor- und Nachteile und klinische Studien auf diesem Gebiet.

Beim diesjährigen Kopfschmerzsymposium in Bad Zurzach diskutierten Experten aus dem DACH-Raum aktuelle Probleme und Entwicklungen in der Migränetherapie.

Obwohl bereits bekannt ist, dass Migräne mit ischämischem Schlaganfall und Myokardinfarkt einhergehen kann, sind die Assoziationen mit anderen kardiovaskulären Erkrankungen und Risiken weniger bekannt. Nun zeigt eine dänische Studie, dass Migräne auch mit anderen kardiovaskulären Erkrankungen in Verbindung gebracht werden kann.

Weltweit liegt Migräne bei Unter-50-Jährigen auf Platz 3 der häufigsten krankheitsbedingten Belastungen. Durch die neuen CGRP-Hemmer soll es künftig Medikamente geben, die Migräne-Attacken wirksam vorbeugen können.

Kopfschmerz zählt zu den häufigsten Symptomen in der Allgemeinbevölkerung und stellt auch ein häufiges Problem im Kindes- und Jugendalter dar. Ein Beitrag von a.o. Univ.-Prof. Dr. Çiçek Wöber-Bingöl.

„Ich habe in letzter Zeit vermehrt Kopfschmerzen. Gut, ich hatte viel Stress die letzten Monate, aber 1x pro Woche finde ich doch viel“, schildert sie Ihnen ihre Beschwerden. „Meist beginnt es bereits in der Früh mit leichten Schmerzen meistens an der rechten Schläfe. Nur wenn ich nicht rechtzeitig was gegen die Schmerzen nehme, dann wird es innerhalb weniger Stunden unerträglich, zieht hinters Auge und in den Hinterkopf. Dann kommt diese furchtbare Übelkeit hinzu und ich kann nichts mehr tun, außer alles zu verdunkeln und mich hinzulegen." Was antworten Sie der Patientin? Welche Schmerzmedikation würden Sie empfehlen? (ärztemagazin 10/2016)