Venetoclax

Die Europäische Kommission hat die Indikation des BCL2-Inhibitors Venetoclax erweitert. Venetoclax ist nun auch in Kombination mit einem hypomethylierenden Agens zugelassen für neu diagnostizierte AML-Patienten, bei denen eine intensive Chemotherapie nicht in Frage kommt.

OA Dr. Reinhard Ruckser, 2. Medizinische Abteilung, Sozialmedizinisches Zentrum Ost – Donauspital, Wien, erklärt, warum die chemofreie Erstlinie bei CLL für viele Patienten bald Standard sein könnte und gibt einen Überblick über wichtige ASH-Abstracts bei CLL, AML, Multiplem Myelom und Non-Hodgkin-Lymphomen.

Ausgewählte EHA-Präsentationen zeigen bisher nicht erreichte MRD-Negativitätsraten bei CLL und ein günstiges Benefit-Risiko-Profil von zusätzlichem Daratumumab bei transplant-geeigneten Patienten mit multiplem Myelom.

Die Langzeitanalyse einer Phase-II-Studie zeigt gute Wirksamkeit der Monotherapie mit Venetoclax bei CLL-Patienten mit Resistenz oder Progression.

Anthony Mato spricht über die Studie zum Behandlungsvergleich von Venetoclax plus Rituximab mit B-Zell-Rezeptor-Inhibitoren bei Patienten mit R/R-CLL.

Zeitgleich mit einem Schneesturm trafen auch über 25.000 Experten – mehr oder weniger verspätet – zum weltgrößten Hämatologenkongress in Atlanta, Georgia, ein. Unter dem Motto Präzisionsmedizin wurden über 5.000 Präsentationen vorgestellt. (krebs:hilfe! 1-2/18)

Dr. John F Seymour, Peter MacCallum Centre & Royal Melbourne Hospital, Melbourne, präsentierte die vorläufigen Ergebnisse der randomisierten Phase-III-Studie MURANO.

Prof. Philipp Bernhard Staber sprach über eine Studie aus Österreich, in der Patienten mit T-Prolymphozyten-Leukämie (T-PLL), die eine sehr schlechte Prognose haben, gutes Ansprechen auf den BCL-2 Inhibitor Venetoclax zeigten.

Dr. John F Seymour, Peter MacCallum Centre & Royal Melbourne Hospital, Melbourne, sprach über die vorläufigen Ergebnisse der randomisierten Phase-III-Studie MURANO, in der Venetoclax + Rituximab der Standard-Chemotherapie mit Bendamustin + Rituximab überlegen war.

Dr. Peter Hillmen, University of Leeds, Leeds Institute of Cancer and Pathology, präsentierte die erste Ergebnisse von Ibrutinib + Venetoclax bei rezidivierter, refraktärer chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) (Bloodwise TAP CLARITY-Studie). Es zeigten sich hohe Gesamtreaktionsraten, vollständige Remission und MRD-Eradikation nach 6 Monaten Kombinationstherapie.

Venetoclax (VEN) erreicht hohe Ansprechraten bei akzeptabler Toxizität bei Patienten mit rezidivierender oder refraktärer (R/R) und nicht vorbehandelter (TN) CLL. Dies sowohl als Einzelwirkstoff als auch in Kombination mit Anti-CD20 monoklonalen Antikörpern wie Obinutuzumab (OBIN). Präklinische Daten deuten darauf hin, dass eine gleichzeitige Behandlung mit dem Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor Ibrutinib (IBR) die Empfindlichkeit gegenüber VEN weiter verstärken kann.

Vorläufige Ergebnisse einer Phase-II-Studie zur Kombination von Ibrutinib (IBR) und Venetoclax (VEN) zeigten hohe Sicherheit und Wirksamkeit bei CLL-Patienten.