Metformin

Beim Diabetes mellitus wird Metformin schon lange erfolgreich eingesetzt. Womöglich findet der Oldie nun auch Verwendung in der Therapie der COPD.

Typ-2-Diabetes steht im Verdacht, Brustkrebs zu begünstigen. Lässt sich dem erhöhten Erkrankungsrisiko durch eine Therapie mit Metformin entgegenwirken?

Typ-2-Diabetes steht seit Langem im Verdacht, Brustkrebs zu begünstigen. Bedeutet dies im Umkehrschluss auch, dass sich dem erhöhten Erkrankungsrisiko durch eine Therapie mit dem Antidiabetikum Metformin entgegenwirken ließe? Ganz so einfach liegen die Dinge wohl nicht.

Der kardioprotektive Effekt blutzuckersenkender Substanzen rückt immer mehr in den Vordergrund. Nicht umsonst, denn immerhin hat ein guter Teil der Patienten mit Herzerkrankungen auch eine gestörte Glukosetoleranz.

Wenn ein Patient mit Metformin-Dauermedikation an Erbrechen, Durchfall und Anurie leidet, sollte an eine Laktatazidose gedacht werden. Unbehandelt ist die Mortalitätsrate hoch.

Ungeachtet der zahlreichen Neuentwicklungen in der Diabetologie hat das mittlerweile 60 Jahre alte Metformin nach wie vor einen festen Platz als First Line Therapie beim Typ-2-Diabetes, inklusive einer Empfehlung in den Leitlinien von EADS, ADA und ÖDG.

Menschen mit Prädiabetes haben ein hohes Risiko einer Progression zum manifesten Diabetes. Dieses Risiko kann durch gezielte Interventionsmaßnahmen erheblich reduziert werden. Die Progression zum Diabetes kann verzögert oder sogar gänzlich vermieden werden.

Der Einsatz von Metformin wurde aktuell mit einer signifikanten Reduktion der Gesamtmortalität bei postmenopausalen Frauen mit Endometriumkarzinom assoziiert.

Versuche, das Altern zu verlangsamen, werden seit den Anfängen der Medizin unternommen. Seit Kurzem mehrt sich allerdings die Evidenz, dass das tatsächlich funktionieren könnte. Neben Lebensstilmodifikationen werden Eingriffe in den mTOR-Signalweg diskutiert. (Medical Tribune 1-3/2017)

Metformin beeinflusst nicht nur die Blutzucker-, sondern auch die Blutfettwerte. Mit dem Diabetes-Medikament kann vor allem auch das LDL-Cholesterin gesenkt werden.