Lebermetastasen

Vom Nutzen der perioperativen Systemtherapie bis zur Lebertransplantation als Therapieoption: Nach wie vor gibt es in der Therapie kolorektaler Lebermetastasen (CRML) viele offene Fragen.

Zur Entfernung von Metastasen bzw. Tumoren in der Leber sind randomisiert-kontrollierte Studien relativ rar. Nun präsentierten Kollegen gleich zwei solche Arbeiten: eine zu Resektionsverfahren, die andere zur Radioembolisation.

Unklare Leberläsionen werden oft als Zufallsbefund im Ultraschall entdeckt. Ein Expertenteam erläutert, wie Sie einige der wichtigsten Raumforderungen einordnen können.

Prim. Univ.-Prof. Dr. Thomas Grünberger, Chirurgische Abteilung, Sozialmedizinisches Zentrum Süd – Kaiser-Franz-Josef-Spital mit Gottfried von Preyer’schem Kinderspital, fasst den State-of-the-art und die wichtigsten Neuigkeiten zur Therapie von Metastasen des Kolorektalkarzinoms, des Gallenwegskarzinoms und des Pankreaskarzinoms zusammen.

Bei technisch fordernden Operationen wie der Resektion von Lebermetastasen gab es früher Bedenken bezüglich der Langzeitergebnisse. Die erste Studie dazu zeigt, dass dem nicht so ist, wenn der Chirurg diesbezüglich erfahren ist.

Mit der KEYNOTE-189-Studie wurde die kombinierte Immunchemotherapie mit Pembrolizumab zum aktuellen Erstlinienstandard beim metastasierten NSCLC der Lunge. Eine aktuelle Subgruppenanalyse zeigte nun, dass Patienten mit Hirn- oder Lebermetastasen genauso profitieren wie Patienten ohne Metastasen.

Mit einer Dreifach-Chemotherapie zur Konversion bei nicht resektablen Lebermetastasen fand sich ein Trend zu höheren Resektionsraten. Dies und weitere News lesen Sie hier.

Linksseitige Kolorektalkarzinome haben bekanntlich eine bessere Prognose. Nach neuen Ergebnissen vom ASCO ist die Primumlokalisation aber auch in die Wahl des Antikörpers beim RAS-Wildtyp einzubeziehen. Daten zur Checkpoint-Inhibition zeigten ermutigende Wirksamkeit bei Mikrosatelliteninstabilität. (krebs:hilfe! 7/16)