Lebererkrankungen

Erstmals ist es gelungen, bei Patientinnen und Patienten mit nicht-alkoholischer Steatohepatitis (NASH) und Leberfibrose durch eine medikamentöse Therapie Verbesserungen klinisch relevanter Endpunkte zu erreichen.

Eine dänische Studie untersuchte, wie es Kindern von Patient:innen mit alkoholischer Lebererkrankung (ALD) geht. Die einfache Antwort: nicht gut.

In der Phase-III-Studie MAESTRO-NASH ist es erstmal gelungen, durch eine medikamentöse Therapie Verbesserungen bei NASH und Leberfibrose zu erreichen.

Lebererkrankungen drohen zur größten gesundheitlichen Herausforderung des 21. Jahrhunderts zu werden. Prävention und Früherkennung stehen im Fokus der Forschung.

In Österreich wird immer noch zu viel Alkohol und Nikotin konsumiert, was wesentlich zur steigenden Zahl von Lebererkrankungen beiträgt, erklärt Univ.-Prof. Dr. Peter Fickert, Leiter der Klinischen Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie an der Med Uni Graz und Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie (ÖGGH). Er sieht großen Aufholbedarf, das Gesundheitsbewusstsein der Bevölkerung zu stärken. Dafür würden neue Denkmodelle benötigt. „Genuss mit Maß“ wäre ein guter Anfang.

Symptome von Lebererkrankungen treten meist erst sehr spät im Verlauf der Erkrankung auf. Allgemeine Vorsorgeuntersuchungen müssten Laborwerte enthalten, die es möglich machen schwerwiegende Lebererkrankungen überhaupt zu erkennen und auch früh zu erkennen, erklärt Prim. Prof. Priv.-Doz. Dr. Arnulf Ferlitsch, Leiter der Abteilung für Innere Medizin, Gastroenterologie und Nephrologie, Barmherzige Brüder, Wien.

Wieso Lebererkrankungen in Österreich zunehmen, auch bei Kindern und Jugendlichen, erklärt Assoc. Prof. Priv.-Doz. Dr. Thomas Reiberger, Leiter der Leberzirrhoseambulanz am Wiener AKH, im Interview mit medonline.

Eine Blutprobe könnte künftig ausreichen, um nicht-alkoholische Steatohepatitis und Leberfibrose zu erkennen. Das demonstrieren italienische Forscher in einer Studie.

Die „Nicht-alkoholische Fettleber” hat auf Vorschlag namhafter Hepatologen einen neuen Namen erhalten und soll fortan „Metabolismus-assoziierte Fettlebererkrankung” heißen. Auf dem Digital NAFLD Summit 2021 der EASL (European Association for the Study of the Liver) wurde ausgeführt, welche entscheidende Änderung in der Definition damit einhergeht.

Auch wenn erhöhte Leberwerte ein Zufallsbefund sind, muss die Ursache abgeklärt werden. Schließlich stehen leberassoziierte Todesfälle weit oben in der Statistik.

Patienten mit akut-auf-chronischem Leberversagen haben eine besonders schlechte Kurzzeitprognose.

Da die Stoffwechselfunktion der Leber nicht ersetzt werden kann, liegt der Fokus der Forschung auf Leberprotektion und Regeneration sowie der Entwicklung von Leberersatzverfahren.