Inflammation spielt bei COPD eine wichtige Rolle. Dennoch bringen inhalative Kortikosteroide nur ausgewählten Patienten Vorteile. Aktuell sind jedoch einige innovative inhalative Therapien in klinischer Prüfung, die in erster Linie die Entzündung im Rahmen der COPD beeinflussen sollen.
Wenn die konservativen Möglichkeiten ausgereizt sind, kann für stark symptomatische Patienten mit COPD und schwerem Emphysem eine Lungenvolumenreduktion in Betracht kommen. Inzwischen gibt es dafür verschiedene minimal-invasive Techniken.
Das Sterberisiko eines COPD-Patienten nur anhand von Symptomen und Exazerbationshistorie beurteilen zu wollen, greift womöglich zu kurz. Ein Kollege plädiert dafür, auch die Ergebnisse der Spiroergometrie zu berücksichtigen.
Im Rahmen des jährlichen Kongresses der American Thoracic Society präsentieren Experten und Expertinnen in den „Clinical Year in Review“-Sessions die aus ihrer Sicht wichtigsten Publikationen auf dem Gebiet der Pulmologie. Im Falle der COPD war das unter anderem ein neues Konzept der Exazerbation.
Auch lungenkranke Patienten möchten auf Flugreisen nicht verzichten. Im Vorfeld ist jedoch zu klären, ob sie diese tolerieren. Pneumologen haben die wichtigsten Empfehlungen zusammengefasst.
Persistenz, Remission oder Rezidiv: Ein Asthma im Kindesalter kann viele Wege nehmen. Es droht aber auch der Wechsel hin zur COPD. Das gilt vor allem bei sehr schlechter Lungenfunktion in ganz jungen Jahren.
Von Lungenfunktionsstörungen wie Asthma oder COPD sind zunehmend Frauen betroffen. Die Medizin ist darauf nur schlecht vorbereitet: Geschlechtsspezifische Aspekte finden noch immer zu wenig Beachtung in Diagnostik und Therapie pneumologischer Erkrankungen.
Soll ein Parameter der Therapiesteuerung dienen, muss er klar und eindeutig definiert sein. Die akute COPD-Exazerbation erfülllt diesen Anspruch bei Weitem nicht. Eine Gruppe von Experten will dies ändern und schlägt ein neues Exazerbationskonzept vor.
In der Therapie des Asthma bronchiale setzt sich immer mehr die Kombination von inhalativem Kortikosteroid und dem Bronchodilatator Formoterol durch. Dieser Therapietrack wird auch von den aktuellen GINA-Leitlinien bevorzugt. Bei der COPD wird auf Marker gesetzt, die nicht nur frühe COPD-Formen detektieren, sondern auch auf erhöhte Mortalität hinweisen.
Die Wirksamkeit inhalativer Medikamente gegen Asthma und COPD hängt entscheidend von deren korrekter Anwendung ab. Das klingt banal, ist es aber in der Praxis keineswegs.
Mindestens jeder dritte COPD-Patient schleppt zu viele Kilos mit sich herum – mit allen Konsequenzen für Gefäßsystem und Stoffwechsel. Auf die Lungenkrankheit scheinen sich Übergewicht und Adipositas allerdings positiv auszuwirken.
Eine schwere Belastungsdyspnoe geht bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oft auch mit einer ungünstigen Prognose einher. Doch auch die Höhenlage, in der die Patienten wohnen hat einen Einfluss auf die Mortalität.
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