Appendizitis

Bei Frauen im gebärfähigen Alter, die mit rechtsseitigem Bauchschmerz vorstellig werden, stehen gleich mehrere heikle Erkrankungen im Raum. Da sind schnelle, aber sorgsame Entscheidungen gefragt. Muss die Patientin in die Klinik? Oder kann man sie doch selbst behandeln?

Die Kontroverse um die Appendizitis beginnt schon bei der Diagnostik. Während die einen eine routinemässige Bildgebung fordern, halten die anderen den Einsatz nur in Zweifelsfällen für sinnvoll. Umstritten ist auch die Therapie: Können Antibiotika und Drainage das Skalpell ersetzen?

Auch bei fünfjähriger Nachbeobachtung bestätigt sich die antibiotische Therapie einer unkomplizierten akuten Appendizitis als eine vernünftige Alternative zur Operation.

FACHLITERATUR - Weist ein Patient Anzeichen einer akuten Blinddarmentzündung auf, muss es schnell gehen. Typische Symptome fehlen allerdings bei jeder zweiten Appendizitis. (Medical Tribune 39/17)

Das Management von Patienten mit Verdacht auf Appendizitis könnte vom Einsatz des Appendicitis Inflammatory Response (AIR)-Score profitieren.