Schmerz: Migräne

Im Rahmen des diesjährigen EHC wurde Daten zu Komorbiditäten, vorhandenen Medikationen und weiteren therapeutischen Ansätzen bei Kindern und Jugendlichen mit Migräne präsentiert.

Rezente Forschungsergebnisse zeigen einen Zusammenhang zwischen unserer „inneren Uhr“ und dem Auftreten von Cluster-Kopfschmerzen, wobei kürzere Tageslichtzyklen die Frequenz der Attacken erhöhen.

Maßnahmen gegen den Cluster-Kopfschmerz sind besonders in der langfristigen Therapie begrenzt und die Evidenz oft ungenügend.

Migräne:patientinnen konsumieren weniger (illegale) Drogen als die Normalbevölkerung aufgrund der tatsächlichen oder zumindest vermuteten ungünstigen Wirkung auf die Migräne.

Patient:innen, die unter resistenter oder refraktärer Migräne leiden, sind schwerer durch Migräne belastet werden als andere Betroffene.

Migräne vergeht bei vielen Betroffenen wieder. Besonders häufig ist dieser inaktive Migränestatus bei älteren Frauen – und er hat nicht nur erfreuliche Konsequenzen.

Beim diesjährigen EHC wurden die neuen Leitlinien der EHF zur Verwendung von monoklonalen Antikörpern gegen CGRP zur Migräneprävention präsentiert.

Eine neu entwickelte Bibliothek möglicher optischer Störungen bei Migräne wurde in einer Studie mit gutem Erfolg evaluiert.

Die medikamentöse Akuttherapie und Prophylaxe der Migräne hat in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. Nach dem Erfolg der monoklonalen CGRP-Antikörper stehen mit den Ditanen und Gepanten nun zwei neue vielversprechende Substanzklassen vor der Tür.

Idiopathische Kopfschmerzen, die wie aus dem Nichts auftreten und bleiben, gelten als eigenständige Entität. Therapeutisch ist dem Geschehen nur sehr schwer beizukommen.

Bei Migräne revolutionieren CGRP-basierte Medikamente die Prophylaxe & Therapie, so der Tenor auf dem Deutschen Schmerzkongress. Und die nächsten neuen Therapieziele sind bereits in der klinischen Prüfung.

Gegen das Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) gerichtete Therapien sollten rasch wirken – oder gar nicht. So weit die Theorie. Eine italienische Studie legt nun nahe, dass ein nicht zu unterschätzender Anteil der Patienten später anspricht als erwartet.

Ist der Typus migraenicus, die unverkennbare Migränepersönlichkeit, nur ein Mythos? Nicht so ganz. Denn mit der neurologischen Erkrankung gehen erwiesenermaßen bestimmte psychische Komorbiditäten und ganz spezielle Eigenheiten einher.

Gegen das Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) gerichtete Therapien sollten rasch wirken – oder gar nicht. So weit die Theorie. Eine italienische Studie legt nun nahe, dass ein nicht zu unterschätzender Anteil der Patienten später anspricht als erwartet.

Ein dumpfer Druck im ganzen Schädel, der nach einer Tablette nachlässt: Das wird schon ein Spannungskopfschmerz sein. Meistens trifft das auch zu, aber man sollte wichtige Differenzialdiagnosen nicht vergessen.

Wirksame Mittel gegen Migräne gibt es eigentlich genug. Doch Fakt ist: Die Betroffenen sind unterversorgt, wie Daten aus Europa zeigen.

Migräne und andere Kopfschmerzen kommen in allen Bevölkerungs- und Altersgruppen häufig vor. In besonderen ­Populationen werden sie jedoch oft übersehen, negiert und nicht bzw. unzureichend behandelt. Dies betrifft vor ­allem Kinder, alte Menschen und schwangere Frauen.

Unter dem Motto „Schmerzhafte Wahrheit“ fordert die World Federation of Neurology (WFN) mehr Aufmerksamkeit für die Probleme, das individuelle Leid und die volkswirtschaftlichen Kosten, die auf das Konto von Migräne gehen.