Lobbyisten für die Allgemeinmedizin

Die Umwandlung in eine Gruppen­praxis ist angedacht

Wegen der Abrechnungsmodalitäten müssen sich die Patienten derzeit quartalsweise für einen der beiden Haus­ärzte entscheiden. Das würde sich ändern, wenn die Praxisgemeinschaft in eine Gruppenpraxis umgewandelt wird. „Wir streben das ab 1.1.2018 an, sind aber noch in Verhandlungen“, verrät Dachs, der auch Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Allgemeinmedizin (ÖGAM) und Lehrbeauftragter der Paracelsus-Universität Salzburg ist. Die größten Veränderungen wären: Für Gruppenpraxen gibt es einen Gesamtvertrag und ein Gesamthonorar für die erbrachten Leistungen, welches intern aufgeteilt werden muss. Und: Die Gruppenpraxis muss 52 Wochen im Jahr zwischen 35 und 43 Stunden wöchentlich geöffnet sein.

„Schon jetzt haben wir lange Öffnungszeiten, die gut aufeinander abgestimmt sind. Wenn wir jedoch die Ordination übers ganze Jahr offen halten müssen, brauchen wir mehr Personal“, schildert Dachs die wirtschaftlichen Überlegungen. „Im Moment sind wir am Rechnen, ob sich das rentiert. Ich möchte finanziell zumindest nicht schlechter aussteigen als bisher!“ Von der Praxisstruktur her ließe sich die Umwandlung in eine Gruppenpraxis relativ rasch umsetzen: „Nach den bisherigen Beratungen würde es eher eine GmbH denn eine OG werden.“

Gesundheitsnetzwerken in PHC-Region Tennengau

Ob sich Dachs, in dessen Ordination bereits zwei diplomierte Gesundheits- und Krankenschwestern angestellt sind, vorstellen könnte, auch eine PHC-Einrichtung zu führen? „Meine Kollegin und ich wollen eine gute, integrierte Gesundheitsversorgung bieten, wie sie auch unter dem aktuell überstrapazierten Begriff Primary Health Care zusammengefasst wird“, stellt Dachs klar. Das heiße aber nicht, dass die Ordination zu einem „Zentrum“ ausgebaut und noch mehr Gesundheitspersonal anstellt werden soll. Vielmehr setze man auf eine gute Vernetzung in der PHC-Region Tennengau. Es gibt hier bereits seit 1998 ein Gesundheitsnetzwerk, zu dem sich 29 Träger aus unterschiedlichsten Bereichen der Gesundheitsversorgung zusammengeschlossen haben und das österreichweit Vorzeigecharakter hat.

„Für Wundmanagement eine eigene Schwester in der Ordination anzustellen, rentiert sich oft nicht, weil manchmal viel, dann aber wieder gar kein Bedarf besteht“, sagt Dachs. Deshalb seien Wundmanager, Physio-, Ergo- und Psychotherapeuten, Sozialarbeiter und Vertreter anderer Gesundheits- und Sozialberufe im Gesundheitsnetzwerk Tennengau beschäftigt. Bei Bedarf können sie von den Ärzten der Region für Visiten abgerufen werden. „Dadurch muss der einzelne Arzt nicht zu viel Personal selbst handeln, was ja nicht nur mit Mehrkosten verbunden ist, sondern auch mehr Administration mit sich bringt. Da beißt sich manchmal die Katze in den Schwanz!“ Im PHC-Zentrum Enns gebe es einen eigenen Praxismanager in Vollzeitanstellung, um so viele Mitarbeiter zu verwalten.

Den Nachwuchs für das Fach begeistern

Die Praxisgemeinschaft Dieß und Dachs ist auch offizielle Lehrpraxis der PMU Salzburg und der Unikliniken Innsbruck und Wien. Das bedeutet, dass Studenten im Rahmen des Praktikums tageweise oder im Rahmen einer Famulatur wochenweise anwesend sind. Und dass junge Kollegen nach Beendigung des Studiums sechs Monate des Turnus hier absolvieren können. „Es ist natürlich ein Aufwand“, erklärt Dachs. „Man ist verantwortlich, muss sie erst kennenlernen. Wir lassen die jungen Kollegen dann immer mehr an die lange Leine, bis sie fähig sind, Patienten selbstständig zu behandeln. Das funktioniert in der Regel gut und macht den Lehrpraktikanten viel Spaß!“

Die Lehrpraxis sei aber auch eine Bereicherung für den Berufsalltag der Ausbildenden: „Es ist eine Win-win-Situation. Abgesehen davon, dass wir in der Ordination unterstützt werden, lernen wir viel von unseren Schützlingen, von deren frischem akademischen Wissen.“ Dachs bezeichnet sich selbst als „Lobbyist für die Allgemeinmedizin“, weil sie „das breiteste und spannendste Fach“ ist. Umso mehr bedauert er, dass die Allgemeinmedizin im Studium und in den Spitälern nach wie vor oft „herunter gemacht“ wird. „Wir wollen den Nachwuchs in der Praxis für das Fach begeistern“, sagt er und berichtet von zwei KPJ-Studierenden, die bereits angefragt haben, ob sie noch einmal für vier Wochen kommen können, „weil ihnen das Praktikum so gut gefallen hat“.