Kardiometabolische Therapien bei Lebererkrankungen
Für Patientinnen und Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes Typ 2 sowie metabolischen Lebererkrankungen (MASLD) gibt es zunehmend mehr Therapieoptionen. Vor allem die Therapien mittels Inkretinanaloga bzw. SGLT2-Hemmern sind heutzutage bei diesem Patientenkollektiv nicht mehr wegzudenken. Auch Statine stellen weiterhin eine wichtige Therapieoption dar. Dieser Artikel beschäftigt sich mit Medikamenten, die bereits auf dem österreichischen Markt verfügbar sind.
Patientinnen und Patienten mit schwerwiegenden Lebererkrankungen und fortgeschrittener Leberfibrose stellen ein schwieriges Kollektiv dar, da zum Einsatz dieser Medikamente nur wenige Daten vorliegen. Dennoch sollten diese Medikamente Leberpatientinnen und -patienten nicht vorenthalten werden. Aus hepatologischer Sicht liegen die meisten Empfehlungen bei Patientinnen und Patienten mit metabolischen Lebererkrankungen vor.
Die MASLD ist definiert als das Vorliegen einer Steatosis hepatis im Rahmen einer Bildgebung oder Leberbiopsie bzw. zusätzlichem Bestehen eines kardiometabolischen Risikofaktors. Im Rahmen einer simplen Steatose kann sich eine MASH (metabolic dysfunction-associated steatoshepatitis) entwickeln. Diese kann wiederum zu einer Fibrosierung der Leber führen. Zusätzlich besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms.
- Rohit L et al., The Lancet Gastroenterology & Hepatology 2023; 8(6):511–522
- Yen F et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2023; 22:1255–1264.e18
- Simon TG et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2022; 20(6):1382–1393.e19
- Mandorfer M et al., Wiener Klinische Wochenschrift 2025; 137(Suppl 10):307–319
- Lin J et al., BMJ 2025; 389
- [Autor nicht angegeben], Diabetes, Obesity and Metabolism 2019; 21(2):285–292
- Bakosh MF et al., Egyptian Liver Journal 2024; 14:76
- Abu-Hammour M et al., JAMA Network Open 2025; 8(6)
- Simonson SG et al., European Journal of Clinical Pharmacology 2003; 58:669–675
- Pose E et al., The Lancet Gastroenterology & Hepatology 2020; 5(1):31–41
- Alvarado-Tapias E et al., Journal of Hepatology 2022; 77
- Abraldes JG et al., Gastroenterology 2016; 150(5):1160–1170.e3
- Choi J et al., JAMA Internal Medicine 2025; 185(5):522–530
- Simon TG et al., Annals of Internal Medicine 2019; 171(5):318–327