Plötzlicher Herztod: Früherkennung und Risikofaktoren

Der plötzliche Herztod kommt oft ohne Vorwarnung. Umso wichtiger ist es, Vorboten ernst zu nehmen und abzuklären. Zu den Warnzeichen gehören zum Beispiel Synkopen bei bekannter Herzerkrankung. Auch wenn junge Menschen erstmals kollabieren, kann das ein Vorbote des plötzlichen Herztodes sein.

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Der plötzliche Herztod (sudden cardiac death, SCD) verursacht etwa die Hälfte aller kardiovaskulären Todesfälle. Darauf wies Prof. Dr. Richard Kobza vom Cardiopuls Medical Center in Luzern hin. In Europa liegt die Inzidenz bei 30 bis 50 pro 100.000 Einwohner im Jahr. Bis zu 50 Prozent der SCD-Fälle sind die Erstmanifestation einer zuvor nicht bekannten Herzerkrankung. Das heißt: Die Patienten hatten vorher keinerlei Symptome.

Unter 35 Jahren sind vor allem diese Ursachen wichtig:

• primär elektrische Erkrankungen,
• hypertrophe Kardiomyopathie, oft bei jungen Sportlern,
• arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie,
• Myokarditis.

Bei Menschen über 35 Jahren ist die koronare Herzkrankheit, KHK, die wichtigste Ursache.