Überleben nach Absetzen der Immuntherapie beim Melanom
Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) haben die Behandlung des fortgeschrittenen Melanoms grundlegend verändert. Sie ermöglichen langanhaltende Remissionen. Aber wie sieht die optimale Therapiedauer aus? Und wann ist es sicher, die Behandlung zu beenden? Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse lieferte nun erstmals umfassende Erkenntnisse zur Langzeitprognose nach dem Therapieende.
ICI ermöglichen es, das Immunsystem gezielt gegen Tumorzellen zu mobilisieren. Sie haben damit das Gesamtüberleben bei Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem Melanom signifikant verlängert. Sogar bei Personen mit hoher Tumorlast und zerebralen Metastasen kann sich der Tumor vollständig zurückbilden. Bei einigen Patientinnen und Patienten ist die Remission von Dauer, während andere ein Rezidiv erleiden und eine erneute ICI-Behandlung benötigen. Bislang gibt es keine etablierten Leitlinien oder Kriterien, wann die Therapie am besten beendet werden sollte. Die Behandlung mit ICI ist teuer und mit immunbedingten Nebenwirkungen verbunden.