Diabetes Typ 1 in der Niederlassung – die Top-Facts
Die Diagnose des Typ-1-Diabetes kann herausfordernd sein. Wiederholte Schulungen und die Betreuung durch Diabetesteams ist entscheidender Bestandteil der Therapie.
Die korrekte Diagnose des Diabetes Typ 1 (T1DM) ist von entscheidender Bedeutung, da sie die Grundlage für eine angemessene medizinische Behandlung bildet. In Österreich haben wir laut Angaben der Österreichischen Diabetes Gesellschaft schätzungsweise ca. 30.000 Personen mit T1DM, davon sind rund 1.600 Schulkinder. T1DM wird als Erkrankung der Kinder und Jugendlichen angesehen, jedoch manifestieren sich 40–50% der Betroffenen mit T1DM im Erwachsenenalter.1 Untersuchungen haben gezeigt, dass zwischen 30 und 55% der Erwachsenen mit T1DM zunächst fälschlicherweise als Diabetes Typ 2 (T2DM) diagnostiziert wurden.2 Der Anteil an T2DM nimmt mit dem Alter deutlich zu und die Zunahme der Adipositas kann die Diagnose eines T1DM im Erwachsenenalter erschweren. Der AABBCC-Ansatz zur richtigen Diabetesklassifikation kann hier eine Unterstützung bieten (s. Abb. 1).3 Die Messung der spezifischen T1DM-Autoantikörper gegen Proteine der Betazelle, nämlich Insulinantikörper (IAA), Glutamat-Decarboxylase (GAD), IA2 Tyrosinphosthase-AK, ZnT8 Zinktransporter-8 Auto-AK sowie das C-Peptid als Marker der Betazellrestfunktion helfen in der Unterscheidung zwischen T1DM und T2DM.
Stadien des Typ-1-Diabetes
- Thomas NJ et al.: Frequency and phenotype of type 1 diabetes in the first six decades of life: a cross-sectional, genetically stratified survival analysis from UK Biobank. Lancet 2018; 6:122–29
- Munoz C et al.: Misdiagnosis and Diabetic Ketoacidosis at Diagnosis of Type 1 Diabetes: Patient and Caregiver Perspectives. Clinical Diab Journal 2019; 37(3):276–281
- Leslie RD et al.: Adult-Onset Type 1 Diabetes: Current Understanding and Challenges. Diabetes Care 2021; 44:2449–2456
- Sims EK et al.: Screening for Type 1 Diabetes in the General Population: A Status Report and Perspective. Diabetes 2022; 71:610–623
- Dhatariya KK et al.: Diabetic ketoacidosis. Nature Reviews 2020; 6:40
- Holt R et al.: The Management of Type 1 Diabetes in Adults. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care 2021; 44(11):2589–2625