Untersuchung unterstützt modifiziertes Klassifikationssystem für Adenome der Lunge
Ein neues Modell zur Klassifizierung von Adenomen der Lunge wurde bei der World Conference on Lung Cancer (WCLC) 2023 in Singapur präsentiert. Die Studie, unter der Leitung von Erik Thunnissen, Abteilung für Pathologie, Amsterdam UMC, VU Medical Center, Amsterdam, wurde vom Pathologen-Ausschuss der International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) initiiert, um die Invasivität dieser Tumoren, basierend auf histochemischen Untersuchungen und Biomarker-Analysen, besser vorhersagen zu können.
Um das Potenzial eines neuen Bewertungssystems zu evaluieren, wurde eine Fall-Kontroll-Studie an resezierten Adenokarzinomen der Lunge mit einer Größe von bis zu 3cm (n=70) durchgeführt. Die neue Klassifikation berücksichtigte Karzinome, die durch den Nachweis von Elastin und Cytokeratin 7 identifiziert wurden. Die Pathologinnen und Pathologen bewerteten die Fälle zunächst nach den WHO-Kriterien, wurden dann in Richtung der neuen Klassifikation geschult und evaluierten die Tumore danach auf Grundlage der modifizierten Klassifikation. Um Bereiche zu identifizieren, die eine häufige Invasion aufweisen, wurde eine Heatmap-Analyse durchgeführt.
Insgesamt nahmen an der Studie 42 Pathologinnen und Pathologen aus 13 Ländern teil, die die Tumoren in 3 Runden bewerteten. Die Kappa-Werte für die 3 Runden lagen bei 0,27, 0,45 bzw. 0,62. Das heißt, die Ergebnisse, allen voran die der letzten Runde, deuten darauf hin, dass die Standardkriterien der WHO zur Bestimmung der Invasivität nur zu einer geringen Rate an konsistenten und reproduzierbareren Ergebnissen führt.