Bei Wadenschmerzen auch an juvenile PAVK denken

Haben junge Patienten Schmerzen im Bein, geht man eher von muskuloskelettalen Ursachen aus als von vaskulären. Dies kann sich als folgenschwerer Trugschluss herausstellen. Um adäquat intervenieren zu können, muss man die Differenzialdiagnosen kennen.

Mit einer geschätzten Inzidenz von 14,6/100.000 Patientenjahren kommt die Claudicatio intermittens bei Patienten unter 40 Jahren selten vor. Doch ist im Vergleich zur chronischen und besser kompensierten Form der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) bei älteren Patienten das Risiko für den Verlust der Extremität in jungen Jahren deutlich erhöht. So lag die Amputationsrate nach femoro-poplitealer Bypassanlage bei 71% in der Altersgruppe 33 bis 40 Jahre, während sie bei den über 50-Jährigen nur 14% betrug, berichten Dr. Luca Tamburrini und Prof. Dr. Christine Espinola-Klein von der Abteilung für Angiologie am Universitätsklinikum Mainz. Nicht zuletzt deshalb stellt die PAVK bei jungen Menschen eine eigene Entität dar, die mit einem anderen Spektrum an Differenzialdiagnosen einhergeht als bei älteren.