Schmerzmedizin

Im Endstadium einer Krebserkrankung ist es oft weniger der nahende Tod, der Patienten zu schaffen macht, es sind die anhaltenden Schmerzen. Dabei lässt sich durchaus eine suffiziente Analgesie erreichen.

Nicht nur Erwachsene leiden an Migräne und Kopfschmerzen, sondern auch Kinder. Doch bei ihnen wird der Brummschädel oft nicht ernst genommen und schon gar nicht vom Arzt behandelt, wie eine nationale Befragung ergab.

Langsam aufdosieren lautet die Devise in der Pharmakotherapie neuropathischer Schmerzen. Vier bis acht Wochen dauert es, bis eine Wirkung eintritt.

Über den Stellenwert und neue Erkenntnisse zu Migräne-Triggern informiert Dr. Timo Klan vom Psychologischen Institut, Abteilung Klinische Psychologie und Psychotherapie, Mainz.

In Tirol untersucht eine Kohortenstudie mit 1.500 Jugendlichen die Epidemiologie des Kopfschmerzes und mögliche ursächlichen Faktoren. Über erste Ergebnisse berichtet Assoc.-Prof. Priv. Doz. Dr. Gregor Brössner, Leiter der Arbeitsgruppe für Kopf- und Gesichtsschmerzen, Univ.-Klinik für Neurologie, Medizinische Universität Innsbruck.

Der Medication Overuse Headache (MOH) entsteht durch einen Übergebrauch von Schmerzmedikament. Wie der MOH definiert ist und welche Therapieoptionen es gibt, darüber informiert Dr. Sabine Salhofer-Polanyi vom Neurologischem Zentrum Rosenhügel, Wien, begibt sich auf Spurensuche bei der Migräne.

Die Kommunikation mit einem Schmerzpatienten ist mitunter herausfordernd. Was es zu beachten gilt und welche Strategien die Kommunikation verbessern können, verrät der Schmerzspezialist und Psychiater Prim. Prof. Priv.-Doz. Dr. Michael Bach, ärztlicher Leiter im Therapiezentrum Justuspark.

Viele Patienten mit Kreuzschmerzen haben Angst, dass ihre Beschwerden persistieren. Deshalb nehmen sie eine Schonhaltung ein oder wollen sich direkt krankschreiben lassen. Das ist aber in den meisten Fällen der falsche Weg.

Andauernde sexuelle Erregtheit ohne erkennbaren Auslöser, zum Teil sogar in Verbindung mit Orgasmen – dahinter kann eine Neuropathie stecken. Was verursacht die Störung und wie lässt sie sich behandeln?

Von der potenziell tödlichen Erkrankung betroffen sind vor allem Dialysepatienten mit sekundärem Hyperparathyreoidismus.

OÄ Dr. Waltraud Stromer, Vize-Präsidentin der Österreichischen Schmerzgesellschaft (ÖSG) und Oberärztin an der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin am Landesklinikum Horn, erklärt im Video-Interview, warum der Rückenschmerz oft schwierig zu behandeln ist und warum Ärzte vor Operationen, die aufgrund von Rückenschmerzen geplant sind, genau überprüfen sollen, ob diese tatsächlich indiziert sind. Weiters berichtet sie über die Verankerung des Konzeptes der abgestuften Versorgung im Österreichischen Strukturplan Gesundheit.

Prim. Univ.- Prof. Dr. Rudolf Likar, MSc, Generalsekretär der Österreichischen Schmerzgesellschaft (ÖSG) und Vorstand der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin am Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, spricht sich im Video-Interview für die Einführung der ICD-11-Codierung in Österreich aus und erklärt, warum Schmerzpatienten im Spital keine gewinnbringenden Patienten sind. Weiters berichtet er über die geplante vertiefte Ausbildung für Schmerzexperten.

Anlässlich der Auftaktpressekonferenz der Österreichischen Schmerzwochen sprachen wir mit Prim. Priv.-Doz. Dr. Nenad Mitrovic, Präsident der Österreichischen Schmerzgesellschaft (ÖSG) und Leiter der Abteilung für Neurologie am Salzkammergut Klinikum Vöcklabruck, über die Kosten, die dem Gesundheitssystem durch Schmerzen entstehen und warum Schmerzprävention unabdingbar mit Bewegung verbunden ist. Die ÖSG hat zudem mehrere Projekte ins Leben gerufen, die die Kommunikation mit den Patienten verbessern sollen.

Das seit fast fünfzig Jahren – heute vor allem in der Tiermedizin – eingesetzte Narkosemittel könnte eine Renaissance in der Versorgung postoperativer und neuropathischer Schmerzen erleben.

Der ÖGN-Präsident schlägt Alarm: Patienten mit chronischen Schmerzen würden vor der Überweisung in spezialisierte Zentren unterversorgt. Immerhin kommen neue Therapieoptionen.