Urtikaria

Praxisverändernde Neuigkeiten wurden auch heuer am wichtigsten europäischen Kongress für Hauterkrankungen präsentiert.

Im Rahmen einer Session am 31. Jahreskongress der European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) sprach eine Expertin über die aktuellen Therapieoptionen bei chronischer spontaner Urtikaria. Derzeit ist Omalizumab das Mittel der Wahl, wenn Patienten auf das Antihistaminikum nicht ansprechen. Ergebnisse aktueller Studien weisen jedoch auch noch auf andere mögliche Optionen hin.

Patienten mit chronischer Urtikaria genügt eine Bedarfstherapie oft nicht. Die Erkrankung muss dauerhaft behandelt werden. Das Ziel lautet Symptomfreiheit. Die aktualisierte S3-Leitlinie zeigt, wie sich diese erreichen lässt.

Die Urtikaria wird häufig nicht konsequent genug behandelt, Antihistaminika sind oft erst in der vierfachen Normaldosis erfolgreich. Aufgrund der zahlreichen Neuentwicklungen bei der medikamentösen Therapie sehen die Zukunftsaussichten für Urtikariapatienten rosig aus.

Immer häufiger berichten Ärzte von Angioödemen oder einer Urtikaria bei Covid-19-Patienten. In einigen Fällen scheinen die Läsionen sogar vor den respiratorischen Symptomen zu beginnen.

Eine aktuelle Datenauswertung zeigt, dass Patienten mit chronisch spontaner Urtikaria (CSU) sehr häufig an weiteren Erkrankungen leiden – auch im seelischen Bereich.

Eine kleine Studie deutet darauf hin, dass Ligelizumab vielleicht seltener appliziert werden müsste als Omalizumab, und mehr Patienten Symptomfreiheit bringen könnte.

Der EADV in Paris stellte in puncto Besucherzahlen alle vergangenen Kongresse in den Schatten. Nachfolgend eine kleine Auswahl der präsentierten Studien.

An das Vorliegen einer Mastozytose sollte nicht nur bei typischen Hautveränderungen – dem Darier-Zeichen –, sondern auch bei Osteopenie, Gewichtsverlust, Splenomegalie oder Fatigue gedacht werden. (CliniCum Pneumo 4/16)

Die entscheidenden drei Kriterien, ob eine Hautreaktion einer sofortigen Intervention bedarf oder nicht, sind Zeit, Effloreszenz und Größe des betroffenen Hautareals; ein kurzer Überblick mit Beispielen aus der klinischen Praxis. (CliniCum derma 2/16)

Eine neue Urtikaria-App bietet Basisinformationen zur Erkrankung, einen Diagnose-Test, Tools zur Bestimmung der Krankheitsaktivität und ein Urtikaria-Tagebuch.