Endoprothese

Die rheumatoide Arthritis kann ein Hüftgelenk in wenigen Monaten zerstören. Um nicht im Rollstuhl zu landen, brauchen Betroffene unter Umständen schon in jungen Jahren eine Endoprothese. Allerdings sollte bei der Entscheidung das erhöhte Komplikationsrisiko beachtet werden.

Die Wirksamkeit krankheitsmodifizierender Medikamente wird in der Rheumatologie anhand der Veränderungen validierter Scores gemessen. Kohortenstudien erlauben allerdings auch Aussagen zu sehr handfesten Endpunkten: Zum Beispiel dem Bedarf an Knie- und Hüftprothesen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis. Dieser ist – so eine dänische Studie – seit Einführung der Biologika zurückgegangen (1). Dieser Trend habe mit der Aufnahme der Biologika in die dänischen Therapieempfehlungen begonnen.

Protheseninfektionen sind eine schwer zu therapierende Komplikation mit eingeschränkter Mobilität durch mehrfache operative Eingriffe, Hospitalisation und über mehrere Wochen andauernde antibiotische Therapie. Eine neue Möglichkeit der antiinfektiösen Implantatbeschichtung stellt Selen dar.