CAR-T-Zell-Therapie

Der Fall eines Buben mit lymphatischer Leukämie und Schilddrüsenkarzinom zeigt die Wirksamkeit einer CAR-T-Zelltherapie bei Vorliegen einer CHEK2-Mutation.

OA Dr. Melchardt spricht über den Einsatz von CAR-T-Zellen bei Lymphompatient:innen in Österreich und wieso dieser Therapieansatz in der Behandlungsreihenfolge bei einigen Lymphomen nach vorne rutscht.

Eine österreichische Studie aus Wien hat einen hochpotenten Biomarker für das klinische Ansprechen auf die CAR-T-Zell-Therapie beim DLBCL identifiziert.

Innovative Therapien, die die körpereigene Immunabwehr verwenden, verändern die Therapielandschaft Entitäten-übergreifend bei soliden und hämatologischen Erkrankungen. Bei der ASH-Jahrestagung wurden diverse Studien gezeigt, die sowohl Hoffnung geben als auch zum Nachdenken anregen.

Die CAR T-Zell-Therapie hat sich in diversen Studien als hocheffektive Behandlungsstrategie erwiesen. Das CAR T-Zell-Produkt Tisagenlecleucel ist für die Behandlung von Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom (DLBCL) nach 2 oder mehr Therapielinien zugelassen.

In Phase-II-Studien hat sich die CAR-T-Zelltherapie mit Tisagenlecleucel und Axicabtagen-Ciloleucel bei rezidivierten und refraktären Patienten mit B-Zell-ALL und diffus großzelligen B-Zell-Lymphomen aufgrund der langfristigen Tumorkontrolle als sehr effektiv erwiesen.

Im Sommer wurde die erste BCMA-gerichtete CAR-T-Zell-Therapie (Idecabtagene Vicleucel) beim multiplen Myelom zugelassen.

Bei Kindern mit B-Zell akuter lymphatischer Leukämie (B-ALL) und rezidivierter Erkrankung wird als Standard eine Chemotherapie mit nachfolgender allogener Stammzelltransplantation durchgeführt. In einer Phase-III-Studie konnte mit Blinatumomab hier die Effektivität der Konsolidierung verbessert werden. Ein anderer Ansatz wurde mit der CAR T-Zell-Therapie Tisagenlecleucel in der ELIANA-Studie verfolgt. In einer Real-World-Studie wurden die guten Studienergebnisse mit dem kommerziell verfügbaren CAR T-Zell-Produkt im klinischen Alltag bestätigt.

Eine neue CAR-T-Zell-Therapie zeigt hohe Ansprechraten und eine gute Wirksamkeit bei Patienten mit mehrfach vorbehandeltem Multiplen Myelom – auch bei extramedullären Läsionen.

Bei Patienten mit therapieresistentem bzw. -refraktärem (R/R) Non-Hodgkin-Lymphomen konnten mit Mosunetuzumab Komplettremissionen bei relativ guter Verträglichkeit erreicht werden.

Chimäre Antigen-Rezeptor (CAR)-T-Zell-Therapien sind bei bestimmten hämatologischen Neoplasien bereits zugelassen. Der Herstellungsprozess der CAR-T-Zellen ist jedoch langwierig und zeitaufwendig.