Antidepressiva

Laut einer neuen Metastudie leidet rund ein Drittel der Patienten darunter. In der Praxis könnten sie noch seltener sein.

Laut einer neuen Metastudie leidet rund ein Drittel der Patienten beim Absetzen von Antidepressiva unter Symptomen. In der Praxis könnten Absetzsymptome sogar noch seltener sein.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) gehören zu den häufigsten verschriebenen Antidepressiva in Europa. Sie weisen gegenüber den klassischen trizyklischen Antidepressiva ein vorteilhaftes Nebenwirkungsprofil aus. Fluoxetin wurde 1987 als einer der ersten SSRI auf dem Markt eingeführt. In Österreich sind derzeit folgende SSRI verfügbar: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Sertralin und Paroxetin.

Nach der akuten Phase einer psychischen Erkrankung wollen viele Patienten das eingenommene Antidepressivum oder das Neuroleptikum oft so schnell wie möglich wieder loswerden. Damit das gefahrlos und ohne Rückschläge gelingt, ist einiges zu beachten.

Im Rahmen einer multimodalen Therapie erhalten Patienten mit chronischen Schmerzen oft Koanalgetika wie Antidepressiva - zu Recht.

Im Rahmen einer multimodalen Therapie erhalten­ Patienten mit chronischen Schmerzen oft Koanalgetika wie Antidepressiva. Zu Recht, denn Trizyklika und SSNRI scheinen direkt in die Pathophysiologie einzugreifen.

Patienten mit Depressionen sollten vielleicht häufiger zu Entzündungshemmern greifen. Denn viele dieser Präparate scheinen auch eine antidepressive Wirkung aufzuweisen.

Prof. Dr. Christoph Correll ist Direktor der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters der Charité in Berlin und Professor of Psychiatry and Molecular Medicine an der Donald and Barbara Zucker School of Medicine in New York.

Eine aktuelle Metastudie aus Österreich und der Schweiz zeigt, dass Antidepressiva das Suizidrisiko, verglichen mit einer Placebo-Behandlung, um den Faktor 2,5 steigern könnten.

Eine langsame Dosissenkung über mindestens einen Monat kann Entzugssymptome beim Absetzen von Antidepressiva verringern.

Wie lange sollten Antidepressiva bei Erstmanifestation einer Depression eingenommen werden? Welche Nebenwirkungen sind zu erwarten und wie lassen sich diese hintanhalten? Antworten auf wichtige Fragen für die Praxis (Pharmaceutical Tribune 21/2017)