Adhärenz

Eine Therapie zu verschreiben ist nicht schwer, sie einzuhalten ist jedoch offenbar eine Herausforderung für viele Infarkt-Patienten – insbesondere was die Lebensstilmodifikation betrifft. Bei strenger Therapieeinhaltung können diese Patienten mehr als sieben ereignisfreie Jahre gewinnen.

Es ist frustrierend: Sie erklären einem Patienten ganz genau, warum er sein neues Medikament dringend braucht, und was macht er? Er nimmt es nicht ein. Dabei lässt sich mit einfachen Mitteln eine Top-Adhärenz erreichen.

Die langfristige Therapie der Gicht besteht in einer dauerhaften Senkung der Harnsäure im Plasma. Dies kann mittels Lebensstilmodifikation geschehen, oder wenn dies (wie in sehr vielen Fällen) nicht gelingt, mittels medikamentöser Harnsäuresenkung mittels Allopurinol oder Febuxostat. Ziel ist eine Absenkung unter den Zielwert von 6 mg/dl, der wenig unter jenem Wert liegt, bei dem Harnsäure bei 37 Grad auskristallisiert (6,4 mg/dl).

Echte Therapieresistenz ist bei Hypertonikern zwar selten, stellt die Behandler aber vor große Herausforderungen. Wenn der Blutdruck medikamentös nicht leitliniengerecht eingestellt werden kann, können interventionelle Behandlungsoptionen in Erwägung gezogen werden. (Medical Tribune 44/2015)

Speziell bei Schizophrenie-Erkrankten ist die Therapieadhärenz besonders gering. Die verschriebenen Medikamente werden häufig gar nicht oder nur unvollständig eingenommen. Damit Therapieadhärenz im Sinne einer aktiven und gemeinsamen Zusammenarbeit zwischen dem Behandler und dem Patienten erreicht werden kann, ist eine vertrauensvolle Arzt-Patienten-Beziehung die wichtigste Voraussetzung, um auch bei Rückfällen oder Therapieabbrüchen wieder gemeinsam neue Behandlungspläne zu erstellen. Eine Beitrag von Dr. Sophie-Kathrin Kirchner, Prof. Dr. Peter Falkai und OA PD Dr. Alkomiet Hasan