Auswirkungen der bakteriellen Besiedelung der Atemwege auf Lungenerkrankungen im späteren Alter
In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen Bakterienbesiedelung bei Neugeborenen und persistierendem Wheezing/Asthma und allergiebezogenen Merkmalen bis zum Alter von 18 Jahren untersucht.
Der Zusammenhang zwischen neonataler bakterieller Besiedelung der Atemwege und einem erhöhten Risiko für persistierendes Wheezing/Asthma bis zum Alter von 5 Jahren wurde von den dänischen Autorinnen und Autoren bereits in einer früheren Studie nachgewiesen.
Methoden
Die Forschenden untersuchten den Zusammenhang zwischen der Besiedelung der Atemwege mit Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis und/oder Haemophilus influenzae bei einem ein Monat alten Neugeborenen aus der COPSAC2000-Mutter-Kind-Kohorte und der Entwicklung von persistierendem Wheezing/Asthma und allergiebezogenen Merkmalen im Längsschnitt bis zu einem Alter von 18 Jahren.
Ergebnisse
Eine neonatale Atemwegskolonisation war bei 66 (21%) von 319 Kindern vorhanden und wurde mit einem 4-fach erhöhten Risiko für anhaltendes Keuchen/Asthma in Verbindung gebracht (bereinigte Odds Ratio 4,01 (95% CI 1,76–9,12); p<0,001) bis zum Alter von 7 Jahren, aber nicht im Alter von 7–18 Jahren. Die Replikation in der COPSAC2010-Kohorte ergab ähnliche Ergebnisse unter Verwendung von 16S-Daten. Die Kolonisierung war mit einer erhöhten Anzahl von Exazerbationen verbunden (bereinigtes Inzidenzratenverhältnis 3,20 (95% CI 1,38–7,44); p<0,01) bis zum Alter von 7 Jahren, jedoch nicht im Alter von 7–18 Jahren. Die Kolonisierung war bis zum Alter von 12 Jahren mit erhöhten Eosinophilenzahl im Blut (bereinigtes geometrisches Mittelverhältnis 1,24 (95% CI 1,06–1,44); p<0,01) und Tumornekrosefaktor (TNF)-α (bereinigtes geometrisches Mittelverhältnis 1,09 (95% CI 1,02–1,16); p=0,01) verbunden. Es gab keine Zusammenhänge mit Lungenfunktion, bronchialer Reaktivität, fraktioniertem ausgeatmetem Stickstoffmonoxid, allergischer Sensibilisierung, Gesamt-IgE oder atopischer Dermatitis bis zum Alter von 18 Jahren.
Fazit
Die neonatale Atemwegskolonisation war mit früh einsetzendem persistierendem Keuchen/Asthma, Exazerbationen, erhöhten Eosinophilen im Blut und erhöhtem TNF-α im Blut assoziiert, wobei diese Assoziationen in der frühen Kindheit am stärksten ausgeprägt waren, sich danach verringerten und im Alter von 18 Jahren nicht mehr auftraten.