PPI: NSAID-induzierte Dünndarmverletzungen
Eine randomisierte, kontrollierte Studie japanischer Forscher ergab, dass der Einsatz von Protonenpumpenhemmern bei gesunden Probanden mit einem Risikoanstieg NSAID-induzierter Dünndarmverletzungen assoziiert war.
Da einige Studien bei Patienten, die gleichzeitig einen Protonenpumpeninhibitor (PPI) und ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) einnahmen, eine hohe Inzidenz von Dünndarmverletzungen ergeben hatten, führte das Team um Ema Washio von der Kyushu University in Fukuoka eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, vom Pharmaunternehmen Eisai unterstützte Studie durch, um herauszufinden, ob PPIs NSAID-induzierte Dünndarmschädigungen verschlimmern.
Washio et al. teilten 57 gesunde Probanden randomisiert zwei Gruppen zu. 30 Versuchsteilnehmer erhielten zwei Wochen lang jeweils zweimal täglich 200 g des selektiven COX-2-Hemmers Celecoxib plus Placebo, die restlichen 27 Personen bekamen im gleichen Zeitraum Celecoxib plus einmal täglich 20 g des Protonenpumpenhemmers Rabeprazol.
Die vor und nach dem Untersuchungszeitraum durchgeführten Kapselendoskopien ergaben, dass die Ulcera- und Erosions-Inzidenz bei der COX-2 + PPI-Gruppe signifikant höher war als bei der COX-2 + Placebo-Gruppe.
Ema Washio, Motohiro Esaki, Yuji Maehata, Masashi Miyazaki, Hiroyuki Kobayashi, Hideki Ishikawa, Takanari Kitazono, Takayuki Matsumoto
Proton Pump Inhibitors Increase Incidence of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug–Induced Small Bowel Injury: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Clinical Gastroenterology and Hepatology, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2015.10.022
Francis K.L. Chan
Do Proton Pump Inhibitors Exacerbate Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug-Induced Small-Bowel Enteropathy?
Clinical Gastroenterology and Hepatology, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2016.02.005