Ohrenschmerzen vor dem Heimflug

„Seit 2 Tagen habe ich diese Schmerzen im linken Ohr. Außerdem juckt es wahnsinnig, und es nässt etwas, hab ich das Gefühl“, erklärt Frau K. ihre Beschwerden. „Wir fliegen morgen wieder nach Hause, und mit Ohrenschmerzen im Flieger stelle ich es mir nicht so toll vor, daher komm ich noch schnell zu Ihnen. Vielleicht können Sie mir ja etwas aufschreiben?“ Frau K. und ihre Familie waren die ganzen letzten Tage bei traumhaftem Wetter an den Seen und haben die hiesige Landschaft genossen. Mit einem Blick sehen Sie bereits die ödematöse Schwellung des linken Gehörgangs sowie eine deutliche Rötung und etwas Ausfluss. Weiters erfahren Sie, dass die Schmerzen beim Essen schlimmer sind. Vorerkrankungen sind außer einer milden Migräneform keine bekannt. RR 130/80 mmHg, P 75, Temp 37,0°C. Wie kann man Frau K. schnell helfen, und welche Maßnahmen soll sie treffen?

„Lokalbehandlung mit Ohrstreifen ist die effektivste Therapie “

Dr. J. Günter Öfner
FA f. Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Imst
Die Schilderung und die Vorgeschichte der Patientin lassen sofort an eine Otitis externa, also im Volksmund „Badeotitis“ denken. Bei der klinischen Untersuchung sieht man einen schlitzförmig geschwollenen Gehörgang. Bei Druck auf den Tragus würde die Patientin starke Schmerzen angeben, nach dem ja schon die Kaubewegung offenbar schmerzt. Als nächste Maßnahme ist eine sorgfältige Reinigung des Gehörganges und die Erhebung des Trommelfellbefundes notwendig. Üblicherweise ist bei der Otitis externa das Mittelohr nicht betroffen und der Trommelfellbefund normal.Bei normalem Trommelfellbefund hat man dann schon zwei wichtige Differenzialdiagnosen, nämlich: