10. Juni 2015

Beginnende Kieferklemme und Fieber

Herr K. (52 J.) erwartet Sie bereits beim Aufsperren Ihrer Ordination. „Ich kann seit zwei Stunden meinen Mund nicht mehr vollständig öffnen. Die Schluckbeschwerden werden auch immer schlimmer statt besser und seit heute Nacht habe ich auch noch Fieber dazubekommen“, erklärt er Ihnen mit deutlich kloßiger Sprache. Seit drei Tagen hat er starke Halsschmerzen und Husten mit gelblichem Auswurf. Die Racheninspektion, welche durch die leichte Kieferklemme etwas eingeschränkt ist, zeigt einen deutlich geröteten Gaumenbogen vor allem rechts, Symmetrie ist noch gegeben. Allerdings zeigt sich die rechte Tonsille (Grad III) deutlich druckdolent und massiv geschwollen, die linke (Grad II) ist reizlos. Weiters zeigt sich eine leichte Lymphknotenschwellung zervikal. Auskultatorisch lassen sich feuchte Rasselgeräusche erheben. Im durchgeführten Labor zeigt sich ein erhöhtes CRP und eine Leukozytose. Welche Maßnahmen ergreifen Sie?

„Es ergibt sich der hochgradige Verdacht auf eine akute Tonsillitis“

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