Reiche Ausbeute: 41 neue Wirkstoffe
Erstmals präsentierten Behörde und Industrie gemeinsam die Erfolge in der Arznei-Entwicklung. 41 neue Wirkstoffe wurden im Vorjahr in Österreich zugelassen.
Pharmaunternehmen investieren allein in Europa 34 Milliarden Euro jährlich in Forschung und Entwicklung, in Österreich sind es 294 Millionen Euro – mit Erfolg. Die Europäische Kommission hat im Jahr 2018 auch für Österreich 41 neue Wirkstoffe zugelassen. Darunter befinden sich elf Krebsmedikamente, jeweils fünf Arzneimittel für lebensbedrohliche Blutgerinnungsstörungen bzw. für Orphan Drugs sowie zwei neuartige HIV-Therapien.
Beispielhafte Substanzen
Betrachtet man die Innovationen nach Klassen, entfallen zwei von fünf neuen Wirkstoffen auf „small molecules“, ein Drittel sind monoklonale Antikörper (mAb), ein Fünftel Biotech-Therapien und sieben Prozent Gentherapien. „Allein in den letzten drei Jahren wurden deutlich über 100 neue Arzneimittel zugelassen“, zog Dr. Christa Wirthumer-Hoche, Leiterin der Medizinmarktaufsicht der Österreichischen Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit (AGES), mit dem Forum der forschenden pharmazeutischen Industrie in Österreich (FOPI) vorige Woche Bilanz. Beispielhaft hob die AGES, die in Europa für 18 Zulassungsverfahren den Zuschlag als federführende Hauptbegutachterin erhielt, drei Wirkstoffe hervor:
- Emicizumab (Oberklasse Biotech, mAb) wird bei Hämophilie A angewendet und verbindet mittels eines bispezifischen Antikörpers den aktivierten Blutgerinnungsfaktor IX und Faktor X. Der Wirkstoff ahmt die Funktion des Faktors VIII nach und die Gerinnungskaskade kann wieder ablaufen. Emicizumab wirkt auch bei Patienten, die bereits Hemmkörper gegen Faktor VIII entwickelt haben und auf bestehende Therapien nicht mehr ansprechen.
- Axicabtagen-Ciloleucel (Axi-cel) bzw. Tisagenlecleucel (Tisa-cel) sind zwei Onkologika aus dem Bereich der CAR-T-Zelltherapie. Axi-cel kommt bei Lymphomerkrankungen zum Einsatz, Tisa-cel bei Leukämie. Den Patienten werden T-Zellen entnommen, die dann im Labor gentechnologisch modifiziert und anschließend wieder reinfundiert werden. Wieder im Körper, erkennen die veränderten Abwehrzellen die Krebszellen und greifen sie gezielt an
- Burosumab (Biotech, mAb) ist ein Medikament gegen die seltene Erkrankung X-linked Phosphatdiabetes. Unbehandelt führt die angeborene Mutation zu schwer behinderndem Kleinwuchs, rachitischen Knochenverformungen und starken Schmerzen. Mit Burosumab ist erstmals auch eine kausale Therapie möglich: Der Wirkstoff betätigt über einen komplexen Mechanismus jenen Schalter, der den krankheitsauslösenden Phosphatverlust in der Niere ausschaltet, und erhöht den Phosphatspiegel.
Weitere Einsatzgebiete der neu zugelassenen Wirkstoffe* sind u.a. Melanom (Binimetinib), Schizophrenie (Brexipiprazol) oder Plaque-Psoriasis (Guselkumab, Tildrakizumab). Zu den neu zugelassenen Antibiotika zählen Eravacyclin bei intraabdominalen Infektionen und Vaborbactam bei komplizierten Harnwegsinfekten, komplizierten intraabdominellen Infektionen sowie nosokomial erworbenen Pneumonien.
Entwicklungsmarathon
„Arzneimittelentwicklung gleicht einem Marathonlauf“, zeigt sich FOPI-Präsident Mag. Ingo Raimon sportlich, „nur wenige Kandidaten schaffen es in diesem Wettbewerb über die Ziellinie. Doch diese bedeuten einen signifikanten Fortschritt für die Patienten, und zwar insbesondere für jene mit einem noch ungedeckten medizinischen Bedarf.“ Aktuell befinden sich über 7.000 Arzneimittel in der Forschung und Entwicklung. Für heuer erwartet die FOPI die Zulassung 30 neuer Medikamente.
CHMP-Empfehlung
Der Ausschuss für Humanarzneimittel der EMA (CHMP) hat im März eine Zulassungsempfehlung für eine Gentherapie abgegeben:
- Zynteglo® (autologes CD34+-Zellen enkodierendes βA-T87Q-Globin-Gen, Bluebird Bio) zur Behandlung von Patienten mit Beta-Thalassämie ab 12 Jahren.
Liste der zugelassenen Wirkstoffe
Wirkstoff | Oberklasse | Klasse | Einsatzgebiet |
Abemaciclib | small molecule | Onkologikum | Brustkrebs |
Axicabtagen-Ciloleucel | Gentherapie | Onkologikum | Lymphome, ua.DLBCL |
Benralizumab | Biotech, mAb | Asthma | Eosinophiles Asthma |
Bictegravir | small molecule | HIV | HIV |
Binimetinib | small molecule | Onkologikum | Melanom |
Brexpiprazol | small molecule | Antipsychotikum | Schizophrenie |
Brigatinib | small molecule | Onkologikum | Lungenkrebs |
Burosumab | Biotech, mAb | Orphan, angeborene Kinder Mutation | X-linked Phosphatdiabetes |
Caplacizumab | Biotech, mAb | Blutgerinnungsstörung | aTTP, acquired thrombotic thrombocytopenic purpura |
Damoctocog alfa pegol | Biotech | Blutgerinnungsstörung | Hämophilie A |
Doravirin | small molecule | HIV | HIV |
Durvalumab | Biotech, mAb | Onkologikum | Lungenkrebs |
Emicizumab | Biotech, mAb | Blutgerinnungsstörung | Hämophilie A mit FVIII Hemmkörpern |
Encorafenib | small molecule | Onkologikum | Melanom |
Eravacyclin | small molecule | Antibiotika | intraabdominale Infektionen |
Erenumab | Biotech, mAb | Migräne | Migräne |
Ertugliflozin | small molecule | Stoffwechsel | Diabetes |
Galcanezumab | Biotech, mAb | Migräne | Migräne |
Gemtuzumab Ozogamicin | Biotech, mAb | Onkologikum | AML Leukämie |
Guselkumab | Biotech, mAb | Immunmodulierend | Plaque-Psoriasis |
Inotersen | Biotech | Stoffwechsel | Transthyretin-Amyloidose aTTR |
Lanadelumab | Biotech, mAb | Immunmodulierend | hereditäres Angioödem (HAE) |
Letermovir | small molecule | Antiviral | Prophylaxe Cytomegalievirus (CMV)-Reaktivierung und -Erkrankung bei Empfängern allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation |
Metreleptin | Biotech | Oprhan, metabolisch | Ersatztherapie bei Leptinmangel bei Lipodystrophie |
Mogamulizumab | Biotech, mAb | Onkologikum | Mycosis fungoides, Sézary-Syndrom |
Natriumzirconiumcyclosilicat | small molecule | Stoffwechsel | Behandlung der Hyperkaliämie und Hyperphosphatämie |
Neratinib | small molecule | Onkologikum | HER2-positiven Brustkrebs |
Ocrelizumab | Biotech, mAb | Immunmodulierend | Multiple Sklerose |
Patisiran | Biotech | Stoffwechsel | Transthyretin-Amyloidose aTTR |
Peramivir | small molecule | Virostatikum | Influenza |
Rucaparib | small molecule | Onkologikum | Ovarial-, Eileiter oder Peritonealkarzinom mit BRCA-Mutationen |
Rurioctocog alfa pegol | Biotech | Blutgerinnungsstörung | Hämophilie A |
Semaglutid | small molecule | Stoffwechsel | Diabetes |
Tezacaftor | small molecule | Orphan, angeborene Kinder Mutation | Cystische Fibrose, Mukoviszidose |
Tildrakizumab | Biotech, mAb | Immunmodulierend | Plaque-Psoriasis |
Tisagenlecleucel | Gentherapie | Onkologikum | Leukämie, Lymphome, ua ALL, DLBCL |
Vaborbactam | small molecule | Antibiotika | Komplizierte Harnwegsinfekte, komplizierte intraabdominelle Infektion, nosokomial erworbene Pneumonie |
Velmanase alfa | Biotech | Orphan, angeborene Kinder Mutation | α-Mannosidose, vererbte Speicherkrankheit |
Vestronidase alfa | Biotech | Orphan, angeborene Kinder Mutation | Mukopolysaccharidose VII, vererbte Speicherkrankheit |
Vonicog alfa | Biotech | Blutgerinnungsstörung | Von-Willebrand-Syndrom |
Voretigen Neparvovec | Gentherapie | Orphan, angeborene Kinder Mutation | RPE65-Mutation-assoziierte erbliche Netzhautdystrophie |