Schmerztherapie in der Schwangerschaft
Schmerzen in der Schwangerschaft sind nicht selten, bleiben aber oft unzureichend behandelt. Ein Praxisbeitrag gibt Tipps für die Beratung von Schwangeren und zeigt, welche Analgetika wann zum Einsatz kommen können.
Zu Beginn schildern die Autorinnen und Autoren den Fall einer 27-Jährigen in der 27. Schwangerschaftswoche: Sie hebt ihre 18 Monate alte Tochter aus dem Gitterbett und klagt danach über Schmerzen im unteren Rücken. Aus Sorge um ihr ungeborenes Kind lehnt sie Medikamente ab.
Rückenschmerzen sind häufig
Zunächst ist die Ursache der Schmerzen klären. Nicht jeder Schmerz hängt mit der Schwangerschaft zusammen. Eine gründliche Anamnese erfasst Lokalisation, Charakter und Intensität sowie Auswirkungen auf Alltag und Lebensqualität. Schmerzen im Becken- und unteren Rückenbereich betreffen ein bis zwei Drittel aller Schwangeren. Das liegt unter anderem an der ligamentlockernden Wirkung von Progesteron, aber auch an der veränderten Körperhaltung durch das wachsende Brust- und Bauchvolumen.
Magee LA et al. 10-Minute Consultation: Discussing and prescribing analgesia in pregnancy. BMJ 2026; 393: s888. doi: 10.1136/bmj.s888