Sinusitis: Amoxicillin mit oder ohne Clavulansäure?
Welcher Wirkstoff eignet sich bei akuter unkomplizierter Sinusitis im ambulanten Setting besser, wenn eine Antibiotika-Therapie indiziert ist: Amoxicillin oder Amoxicillin-Clavulansäure? Eine neue Studie liefert Antwort auf diese praxisrelevante Frage.
Die Infectious Diseases Society of America (IDSA) empfiehlt Amoxicillin-Clavulansäure als Erstlinientherapie, allerdings nur mit "schwacher" Empfehlung. Die American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery (AAO-HNS) lässt die Wahl zwischen Amoxicillin und Amoxicillin-Clavulansäure offen. Ob die β-Lactamase-Hemmung bei akuter Sinusitis Vorteile bringt oder das breitere Wirkspektrum eher schadet – etwa durch Resistenzbildung –, bleibt unklar.
US-Forscher um Dr. Timothy Savage vom Brigham and Women's Hospital in Boston untersuchten diese Frage in einer großen retrospektiven Kohortenstudie. Sie verglichen die beiden Therapieoptionen bei Erwachsenen zwischen 18 und 64 Jahren, die ambulant wegen akuter Sinusitis behandelt wurden. Ziel war es, Unterschiede bei Therapieversagen und antibiotikabedingten Nebenwirkungen zu analysieren.
Savage TJ et al. Amoxicillin-Clavulanate vs Amoxicillin for Acute Sinusitis in Adults. JAMA 2026 Apr 18: e2526902. doi: 10.1001/jama.2025.26902